SYNTOSTIGMIN inj

Liek obsahuje neostigmíniummetylsulfát, čo je inhibítor acetylcholínesterázy s podobným účinkom ako fyzostigmín. Liek sa používa:

• na útlm črevnej peristaltiky až paralytický ileus (nepriechodnosť čriev (najmä pooperačný)),
• pooperačná atónia (ochabnutosť močového mechúra),
• myastenia gravis (neurologické ochorenie, ktoré spôsobuje svalovú slabosť),
• bulbárne syndrómy (poškodenie mozgových nervov) rôzneho pôvodu,
• funkčná amenorea (vynechanie menštruácie u ženy v období plodnosti),
• ako antidotum myorelaxačného účinku nedepolarizujúcich svalových relaxancií,
• na zabránenie retencie (zadržiavanie) moču po podaní tymoleptík,
• po zvládnutí akútneho stavu glaukómu fyzostigmínom (okrem glaukómu so zatvoreným uhlom).

Viac na adc.sk

Použitie:

Dávkovanie a dávkovacie schémy

1 ml obsahuje 0,5 mg neostigmíniummetylsulfátu.

Dospelí
Pri atónii čriev a močového mechúra:
Podáva sa 1 ampulka podkožne, do svalu alebo pomaly intravenózne. Opakovať možno po 3-6 hodinách.
Preventívne tesne po operácii sa podáva 1/2 ampulky subkutánne alebo intramuskulárne. Opakovať možno po 4-6 hodinách.

Pri myasthenia gravis:
Podáva sa 1-2 ampulky denne subkutánne alebo intramuskulárne.

Pri bulbárnych snydrómoch:
Odporúča sa 0,5-1 ampulka 1-2x denne subkutánne alebo intramuskulárne.

V anestéziológii ako antidotum myorelaxačného účinku nedepolarizujúcich svalových relaxancií: 
1-2 mg injekčného roztoku v kombinácii s 0,5-1 mg atropínu.
Na odstránenie vedľajších účinkov neostigmínu je vhodné v niektorých prípadoch podávať súčasne atropín v dávke 0,1-0,5 mg 3x denne.

Doporučené terapeutické dávky pri podkožnom a vnútrosvalovom podaní sú vo všeobecnosti 0,25 - 0,5 mg.
Maximálna jednotlivá dávka je 1 mg, maximálna denná dávka je 3 mg.

Pediatrická populácia
Odporúčaná denná dávka pre deti je 20 µg/kg.

Všeobecne platí dávkovanie:
Deti do 1 roka: 0,15-0,20 mg denne.
Deti od 1 roka do 6 rokov: 0,25-0,30 mg denne.
Deti od 6 rokov do 15 rokov: 0,30-0,50 mg denne.

Spôsob použitia

Liek je určený na intravenóznu, intramuskulárnu a subkutánnu aplikáciu. Intravenózne sa odporúča podávať liek riedený v infúznych roztokoch: izotonický roztok chloridu sodného, 5 % roztok glukózy.

Upozornenie
V tehotenstve je podávanie neostigmínu možné len v nevyhnutných prípadoch po zvážení rizika a benefitu. 
Nie sú dostupné informácie o prechode neostigmínu do ľudského mlieka.
Liek je kontraindikovaný u pacientov s mechanickou obštrukciou tráviaceho alebo močového ústrojenstva alebo s bronchiálnou astmou.
Liek môže zvýšiť riziko výskytu arytmií a epileptických záchvatov.
Liek môže zvyšovať účinok betablokátorov a spôsobiť ťažkú bradykardiu. Tiež môže zvyšovať účinok iných antihypertenzív, vazodilatancií, antiarytmík, kardiotoník.
Neodporúča sa obsluhovať stroje, pracovať vo výškach alebo viesť vozidlá.
Liek sa uchováva pri teplote do 25°C chránený pred svetlom.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).