Lidocain EGIS 20 mg/ml injekčný roztok

Tento liek sa používa:

• na lokálne alebo regionálne znecitlivenie (anestézia),
• na úľavu rôznych bolestivých stavov ako je lumbago, ischias (analgézia),
• v kardiológii na prevenciu a liečbu určitých komorových arytmií (nepravidelná činnosť srdca).

Viac na adc.sk

Použitie:

Dávkovanie a dávkovacie schémy

Dávka vždy závisí od miesta podania a charakteristík pacienta. Odporúča sa podávať najnižšiu účinnú koncentráciu a dávku.

Lokálna anestézia

Dospelí
Dávkovanie uvedené v Tabuľke 1 v SPC, časť 4.2 sa má považovať za odporučenú schému na použitie u priemerného dospelého jedinca. K anestézii prstov rúk a nôh (ako aj penisu, uší a nosa) sa má používať výlučne lidokaín bez adrenalínu: 2 – 3 ml 20 mg/ml (2 %) injekčného roztoku tohto lieku.

Maximálna dávka: 

• maximálna jednorazová dávka je 4,5 mg/kg telesnej hmotnosti,
• maximálna celková dávka je 300 mg.

Pri kontinuálnej epidurálnej alebo kaudálnej anestézii sa nesmie maximálna celková dávka zopakovať počas 90 minút. Pri paracervikálnej blokáde (či už v pôrodníctve alebo mimo pôrodníctva) je maximálna dávka podaná počas 90 minút 200 mg. Liek sa má podávať ako pomalé injekcie v 5 minútových intervaloch na obe strany.
Pri intravenóznej regionálnej anestézii je maximálna dávka pre dospelého 4 mg/kg telesnej hmotnosti.

Pediatrická populácia
Deťom sa majú podávať nižšie celkové dávky v závislosti od telesnej hmotnosti a v zriedenejších roztokoch (5 mg/ml [0,5 %], 10 mg/ml [1 %]). Maximálna jednorazová dávka lidokaínu je 4,5 mg/kg telesnej hmotnosti. Maximálna dávka sa nesmie zopakovať v rámci 24 hodín.

Terapeutické použitie – analgetický účinok
Odporúča sa použiť zriedený 1 % roztok lidokaínu.

Kardiológia

Dospelí
Bolus: 1. dávka v pomalej intravenóznej injekcii: 1 – 2 mg/kg telesnej hmotnosti (maximálne 100 mg). Opakovaná dávka 0,5 – 0,75 mg/kg telesnej hmotnosti sa môže podať o 5 – 10 minút neskôr až do maximálnej celkovej dávky 300 mg.
Infúzia: Odporúča sa pridať 1 ampulku tohto injekčného roztoku do 500 ml roztoku Isodexu alebo Ringerovho roztoku a podať dávku lidokaínu 20 – 55 mikrogramov/kg telesnej hmotnosti/min (maximálne 4 mg/min) a na podávanie použiť infúznu pumpu. Na udržiavaciu liečbu sa môže podávať 1 mg/min v infúzii tak dlho, kým to vyžaduje stav pacienta. Odporúča sa, aby infúziu vždy predchádzala bolusová injekcia intravenózne.
Maximálna dávka podaná počas 1 hodiny nemá presiahnuť 4,5 mg/kg telesnej hmotnosti, alebo maximálnu celkovú dávku 300 mg.

Pediatrická populácia
Môže sa podať počiatočná dávka 1 mg/kg telesnej hmotnosti a potom infúzia s 20 – 50 mikrogramami/kg telesnej hmotnosti/minútu. Pri nedostatočnom účinku sa môže podať druhá injekcia s dávkou 1 mg/kg telesnej hmotnosti.

Pri zlyhávaní srdca, renálnej nedostatočnosti a poruche funkcie pečene: odporúča sa znížiť dávku o 40 %.

U starších pacientov so zlyhávaním srdca sa znižuje plazmatický klírens, preto sa odporúčajú nižšie dávky.

Spôsob použitia

Na intravenózne použitie, na infiltráciu, na perineurálne použitie, na použitie v zubnom lekárstve, na endocervikálne použitie, na epidurálne použitie atď.
Injekčný roztok sa môže riediť 0,9 % roztokom NaCl pre zníženie toxicity.

Kardiológia:
Injekčný roztok liek sa má riediť a podať najskôr ako bolusová injekcia intravenózne a následne ako infúzia. Pri používaní tohto lieku u kardiologických pacientov je nevyhnutné kontinuálne lekárske sledovanie a monitorovanie EKG.

Upozornenie

Liek podáva lekár alebo zdravotná sestra ako injekciu alebo infúziu
Liek sa nemá používať v tehotenstve, najmä v prvom trimestri, pokiaľ sa nepredpokladá, že prínosy prevýšia možné riziká. Liek podávaný pred pôrodom epidurálnou alebo paracervikálnou blokádou, najmä vo veľkých dávkach, alebo lokálnou perineálnou infiltráciou rýchlo prechádza do fetálneho obehu. Môže sa vyskytnúť fetálna bradykardia alebo novorodenecká bradykardia, hypotónia alebo útlm dýchania.
Podávanie tohto lieku dojčiacim matkám vyžaduje opatrnosť.
Liek môže účinkovať na centrálny nervový systém, ktoré môžu ovplyvniť schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje. Preto má lekár po lokálnej anestézii individuálne stanoviť rozsah obmedzení.
Liek je kontraindikovaný pri závažnej poruche funkcie pečene.
Neodporúča sa konzumovať alkohol.
Chemická inkompatibilita: lidokaín sa zráža pri zmiešaní s amfotericínom, metohexitalom alebo sulfadiazínom. V závislosti od pH roztoku, môže byť lidokaín inkompatibilný aj s ampicilínom.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).