Amitriptylin-SLOVAKOFARMA

Liek patrí do skupiny liekov známych ako tricyklické antidepresíva.

Tento liek sa používa na liečbu:

• depresie u dospelých (veľké depresívne epizódy),
• neuropatickej bolesti u dospelých,
• profylaxiu chronickej bolesti hlavy tenzného typu u dospelých,
• profylaxiu migrény u dospelých,
• nočného pomočovania u detí vo veku 6 rokov a starších, len ak sú vylúčené organické dôvody, ako sú rázštep chrbtice a s tým súvisiace poruchy a keď sa nedosiahla odpoved na všetky ostatné neliekové a liekové liečby, vrátane liekov na uvoľnenie svalstva a dezmopresínu.

Viac na adc.sk

Použitie:

Dávkovanie a dávkovacie schémy

Veľká depresívna porucha
Dospelí:
Spočiatku 1 tabletu 2x denne.
Dávku možno zvyšovať každý druhý deň o jednu tabletu. 
Maximálna denná dávka je 150 mg (6 tabliet), rozdelená na 2 dávky.
Udržiavacia dávka je najnižšia účinná dávka.

Starší pacienti vo veku 65 rokov a pacienti s kardiovaskuklárnym ochorením:
Spočiatku 10 mg – 25 mg denne.
V závislosti od individuálnej odpovede a znášanlivosti pacienta sa denná dávka môže zvýšiť až na 100 mg–150 mg, rozdelená na dve dávky.
Udržiavacia dávka je najnižšia účinná dávka.

Nástup účinku je po 2 - 4 týždňoch užívania, ale dĺžka liečby zvyčajne trvá ešte 6 mesiacov po nastúpe účinkov.

Neuropatická bolesť, prevencia chronickej bolesti hlavy tenzného typu a profylaxia migrény
Vo všeobecnosti sa má čo najkratší čas potrebný na liečbu príznakov používať najnižšia účinná dávka.
Dospelí:
Odporúčané dávky sú 25-75 mg denne užívané večer.
Počiatočná dávka má byť 10-25 mg denne užívaná večer.
Podľa znášanlivosti sa môžu dávky každých 3–7 dní zvýšiť o 10-25 mg.
Dávka sa môže užívať jedenkrát denne alebo rozdeliť na 2 dávky. Jedna dávka nad 75 mg sa neodporúča.
Analgetický účinok nastupuje zvyčajne po 2–4 týždňoch dávkovania.

Starší pacienti vo veku viac ako 65 rokov a pacienti s kardiovaskulárnym ochorením:
Odporúča sa počiatočná dávka 10-25 mg užívaná večer.
Dávky vyššie ako 75 mg sa majú používať s opatrnosťou.
Vo všeobecnosti sa odporúča začať liečbu s dávkou v nižšom rozsahu ako sa odporúča u dospelých. V závislosti od individuálnej odpovede a znášanlivosti pacienta sa denná dávka môže zvýšiť.

Dĺžka liečby:
Odporúča sa pravidelné prehodnocovanie, aby sa potvrdilo, či pokračovanie v liečbe zostáva pre pacienta vhodné.
Neuropatická bolesť: Liečba je symptomatická, a preto musí pokračovať primerane dlhú dobu. U mnohých pacientov môže byť liečba potrebná niekoľko rokov.
Profylaktická liečba chronickej bolesti hlavy tenzného typu a profylaktická liečba migrény u dospelých: Liečba musí pokračovať primerane dlhú dobu.

Nočné pomočovanie
Deti vo veku 6 až 10 rokov: 10-20 mg: Pre túto vekovú skupinu sa má použiť vhodnejšia lieková forma.
Deti vo veku 11 rokov a staršie: 25-50 mg denne. Dávka sa má postupne zvyšovať. Podáva sa 1 – 1½ hodiny pred spaním.
Liečba nemá presiahnuť 3 mesiace. V prípade potreby opakovania liečby amitriptylínom sa má každé 3 mesiace vykonať zdravotná kontrola.

Ukončenie liečby:
Pri ukončovaní liečby sa má amitriptylín vysadzovať postupne.

Pacienti so zníženou funkciou pečene
Individuálne dávkovanie, podľa hladiny lieku v sére.

Pomalí metabolizátori CYP2D6 alebo CYP2C19
Odporúča sa zvážiť 50% zníženie odporúčanej úvodnej dávky.

Spôsob použitia

Liek sa užíva nezávisle od jedla a zapíja dostatočným množtvom vody. Tablety sa nesmú žuť. 

Upozornenia

Liek sa môže užívať počas tehotenstva iba v nevyhnutných prípadoch.
Liek sa môže užívať počas dojčenia po zvážení prínosu liečby a potenciálneho rizika pre dieťa.
Liek je kontraindikovaný u detí do 6 rokov.
Liek sa nemá používať u detí a dospievajúcich vo veku menej ako 18 rokov
Liek sa nesmie používať u pacientov so závažným ochorením pečene.
Ak sa pacient dostáva do manickej fázy, liek sa má prestať podávať.
U pacientov s diabetom môže liečba ovplyvniť kontrolu glykémie.
Liek môže predĺžiť QT interval.
Nepiť alkohol.
Zriedkavo (> 1/10 000, < 1/1 000 pacientov) sa môže počas liečby objaviť fotosenzitívna reakcia. Počas liečby sa odporúča chrániť pred UV-žiarením.
Liek môže ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
​Liek obsahuje laktózu.
Ďaľšie osobité upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).