Ciprinol

Liek je antibiotikum patriace do skupiny fluórchinolónov. Liečivo je ciprofloxacín. Ciprofloxacín účinkuje usmrcovaním baktérií, ktoré spôsobujú infekcie. Účinkuje iba na určité kmene baktérií.

Liek sa používa u dospelých na liečbu nasledujúcich bakteriálnych infekcií:

• infekcie dýchacích ciest
• dlhotrvajúce alebo opakované infekcie ucha alebo dutín
• infekcie močových ciest
• infekcie semenníkov
• infekcie pohlavných orgánov u žien
• infekcie tráviaceho traktu a vnútrobrušné infekcie
• infekcie kože a mäkkých tkanív
• infekcie kostí a kĺbov
• na liečbu infekcií u pacientov s veľmi nízkym počtom bielych krviniek (neutropénia)
• na prevenciu infekcií u pacientov s veľmi nízkym počtom bielych krviniek (neutropénia)
• na prevenciu infekcií spôsobených baktériou Neisseria meningitidis
• vdýchnutie snete slezinnej (antraxu)

V prípade ťažkej infekcie alebo takej, ktorá je spôsobená viac ako jedným typom baktérií, môže sa podávať ďalšia antibiotická liečba.

Liek sa používa u detí a dospievajúcich na liečbu nasledujúcich bakteriálnych infekcií:

• pľúcne a prieduškové infekcie u detí a dospievajúcich s cystickou fibrózou
• komplikované infekcie močových ciest vrátane infekcií, ktoré sa dostali až do obličiek (pyelonefritída)
• vdýchnutie snete slezinnej (antraxu)

Ak lekár rozhodne, že je to nevyhnutné, liek sa môže použiť aj na liečbu iných špecifických ťažkých infekcií u detí a dospievajúcich. Viac na adc.sk

Použitie:

Dávkovanie a dávkovacie schémy

1 ml infúzneho koncentrátu obsahuje 10 mg ciprofloxacínu

Dávkovanie sa určuje podľa indikácie, závažnosti a miesta infekcie, citlivosti mikroorganizmu (mikroorganizmov) spôsobujúceho ochorenie na ciprofloxacín, funkcie obličiek pacienta a u detí a dospievajúcich podľa telesnej hmotnosti. Po i.v.  začatí liečby sa liečba môže zmeniť na perorálnu s tabletami alebo suspenziou, ak je to klinicky indikované na základe uváženia lekára. Intravenózna liečba má čo najskôr pokračovať perorálnou liečbou.
V ťažkých prípadoch alebo ak pacient nemôže užívať tablety (napr. pacienti na enterálnej výžive), sa odporúča začať liečbu s intravenóznym ciprofloxacínom, až kým nie je možný prechod na perorálne podanie.

Dospelí: viď. dávkovanie v závislosti od indikácie v SPC časť 4.2
Deti: viď. dávkovanie v závislosti od indikácie v SPC časť 4.2

Pacienti s poruchou funkcie obličiek:
Klírens kreatinínu [ml/min/1,73 m²] / Kreatinín v sére [µmol/l]:
> 60 / < 124: Pozri zvyčajné dávkovanie.
30–60 / 124 až 168: 250-500 mg každých 12 h
< 30 / > 169: 250-500 mg každých 24 h
Hemodialyzovaní pacienti / > 169: 250-500 mg každých 24 h (po dialýze)
Peritoneálne dialyzovaní pacienti / > 169: 250-500 mg každých 24 h

Dĺžka liečby: Závisí od závažnosti ochorenia a klinického a mikrobiologického priebehu ochorenia. Viď. SPC časť 4.2.

Spôsob použitia

Ciprofloxacín sa podáva prostredníctvom intravenóznej infúzie. Infúzny roztok sa môže podávať infúzne buď priamo, alebo po zmiešaní s inými kompatibilnými infúznymi roztokmi (pozri časť 6.2 SPC).
U detí je trvanie infúzie 60 minút. U dospelých pacientov je doba infúzie 60 minút pre 400 mg a 30 minút pre 200 mg silu lieku. Pomalá infúzia do veľkej žily obmedzí na minimum nepohodlie pacienta a zníži riziko podráždenia žily. 

Upozornenie

Ako preventívne opatrenie sa neodporúča používať ciprofloxacín počas tehotenstva.
Liek sa nesmie používať počas dojčenia.
Používanie ciprofloxacínu u detí a dospievajúcich musí byť v súlade s dostupnými oficiálnymi odporúčaniami.
Často sa vyskytuje fotosenzitívna reakcia. Je potrebné sa vyvarovať intenzívnemu UV žiareniu (dlhodobé opaľovanie, UV lampa (horské slnko), solárium).
U pacientov s epilepsiou sa má liek užívať s opatrnosťou. 
U diabetických pacientov sa odporúča starostlivé sledovanie hladiny glukózy v krvi.
Liek môže predĺžiť QT interval.
Ciprofloxacín inhibuje CYP1A2, a preto môže zvýšiť sérovú koncentráciu súbežne podávaných liečiv metabolizovaných týmto enzýmom (napr. teofylínu, klozapínu, tizanidínu, agomelatínu, viď. SPC časť 4.5)
Vzhľadom na nežiaduce účinky, nemožno vylúčiť možnosť ovplyvnenia schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
U pacientov, u ktorých je príjem sodíka predmetom lekárskeho záujmu sa musí zobrať do úvahy dodatočná záťaž sodíkom.
Liek sa má pred použitím vizuálne skontrolovať. Ak je zakalený, nesmie sa použiť.
Uchovávajte v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).