L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie

Liek obsahuje liečivo, hormón štítnej žľazy, levotyroxín. Má rovnaké účinky ako hormón vytvorený v štítnej žľaze prirodzenou cestou. Liek nahrádza chýbajúci hormón štítnej žľazy a/alebo zmierňuje jej poškodenie. Používa sa:

• na substitučnú liečbu (nahradenie hormónu) všetkých foriem hypotyreóz (nedostatku hormónov pri zníženej funkcii štítnej žľazy),
• na prevenciu opätovného vzniku strumy (hrvoľa, zväčšenia štítnej žľazy) po jej operácii pri normálnej funkcii štítnej žľazy,
• na liečbu nezhubnej strumy pri normálnej funkcii štítnej žľazy,
• na sprievodnú liečbu pri liečení zvýšenej funkcie štítnej žľazy inhibítormi (látky utlmujúce štítnu žľazu) štítnej žľazy po dosiahnutí stavu normálnej látkovej premeny,
• pri liečbe zhubných nádorov štítnej žľazy, najmä po ich operácii na potlačenie rastu nového nádoru a doplnenie chýbajúceho hormónu štítnej žľazy,

Viac na adc.sk

Použitie:

Dávkovanie a dávkovacie schémy

Denná dávka sa stanoví u každého pacienta individuálne na základe výsledkov jeho laboratórnych a klinických vyšetrení. Odporúčané dávkovanie:

• Hypotyreóza dospelých (zvyšovanie po 25 – 50 mikrogramov každý 2. až 4. týždeň): inicálne 25 – 50 mikrogramov/deň, pokračovanie 100 – 200 mg/deň, terapia zvyčajne celoživotná
• Profylaxia rekurentnej strumy: 75 - 200 mikrogramov/deň, terapia trvá niekoľko mesiacov alebo rokov až po celý život
• Benígna struma s eutyreoidnou funkciou: 75 - 200 mikrogramov/deň, terapia trvá 6 mesiacov až dva roky
• Terapia po tyreoidektómii v dôsledku malígneho ochorenia: 150 – 300 mikrogramov/deň, terapia zvyčajne celoživotná

Starší ľudia
U starších pacientov je potrebné brať do úvahy individuálne prípady, napr. ochorenia srdca, a tomu prispôsobiť dávkovanie levotyroxínu sodného s pravidelnými kontrolami hladín TSH.

Pediatrická populácia s vrodeným a získaným hypotyreoidizmom
Udržiavacia dávka je zvyčajne 100 - 150 mikrogramov levotyroxínu na m² povrchu tela a deň.
Novorodenci a deti s vrodeným hypotyreoidizmom: iniciálna odporúčaná dávka je 10 - 15 mikrogramov levotyroxínu/kg hmotnosti tela/deň počas prvých 3 mesiacov. Potom sa dávka individuálne upravuje.
Deti so získaným hypotyreoidizmom: odporúčaná iniciálna dávka je 12,5 – 50 mikrogramov levotyroxínu/deň. Dávka sa má zvyšovať postupne každé 2 - 4 týždne, až kým sa nedosiahne dávka na úplnú substitúciu.

Pre úspešnosť liečby je nevyhnutné pravidelné užívanie lekárom predpísaných dávok lieku.

Spôsob použitia

Celá denná dávka sa nerozhryzená prehltne naraz, a to ráno nalačno najmenej 30 minút pred raňajkami a zapije sa dostatočným množstvom vody
Deťom sa podáva celá denná dávka najmenej ½ hodiny pred prvým jedlom daného dňa. Pre deti je možné nechať rozpadnúť tabletu v malom množstve vody (10 - 15 ml) a podať túto suspenziu s ďalšou tekutinou (5 - 10 ml), suspenzia musí byť vždy čerstvo pripravená.
Tablety majú deliacu ryhu a môžu sa rozdeliť na rovnaké dávky.

Upozornenie

Terapia počas tehotenstva má byť dôsledná, pričom môže byť potrebné zvýšiť dávku. 
Kombinovaná liečba hypertyreózy levotyroxínom a tyreostatikami je počas tehotenstva kontraindikovaná.
V období dojčenia sa dôsledne pokračuje s liečbou.
Počas tehotenstva a dojčenia sa nesmie vykonávať supresný test.
Pred začatím liečby majú byť vylúčené alebo liečené nasledovné ochorenia alebo stavy: koronárne srdcové ochorenia, angina pectoris, hypertenzia, hypofyzárna a/alebo adrenálna insuficiencia a autonómia štítnej žľazy.
Liek sa má podávať najmenej 2 hodiny pred podaním liekov obsahujúcich hliník, soli železa a vápnika.
Lieky na vychytávanie žlčových kyselín a znižovanie cholesterolu (ako cholestyramín alebo kolestipol) môžu zabrániť vstrebávaniu lieku z tenkého čreva. Levotyroxín sa preto musí užívať 4 až 5 hodín pred podaním takýchto liekov.
Liek sa nemá užívať spolu s jedlom, najmä ak má vysoký obsah vápnika (mlieko a mliečne produkty), alebo obsahuje produkty zo sóje, ktoré môžu významne znížiť vstrebávanie levotyroxínu.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).