MESOCAIN 1 %

Liek je injekčný roztok, obsahujúci liečivo trimekaíniumchlorid, ktorý sa používa k znecitliveniu určitej časti tela za účelom uľahčenia alebo umožnenia priebehu bolestivého lekárskeho zákroku. Tiež sa používa k prevencii a liečbe komorových arytmií (poruchy rytmu srdca), pri akútnom srdcovom infarkte a v kardiochirurgii. Viac na adc.sk

Použitie:

Dávkovanie a dávkovacie schémy

Povrchová anestézia: 1% roztok

Infiltračná anestézia: 0,5 - 1% roztok.
Na dosiahnutie nižších koncentrácií sa riedi izotonickým roztokom NaCl. Môže sa pridať adrenalín 1 : 200 000 (na 100 ml roztoku Mesocainu výslednej koncentrácie sa pridá 0,5 mg adrenalínu, t.j. 0,5 ml adrenalínu koncentrácie 1 mg/ml).
V riedení 0,25% bez adrenalínu sa môže využiť aj na modifikované vagosympatikové blokády podľa Višnevského.

Zvodová anestézia: 1% roztok s prípadnou prísadou adrenalínu 1 : 200 000.Ako prísada sa môže pri spinálnej anestézii zvoliť aj dihydroergotamín. Môže sa kombinovať aj s prípravkami iných skupín, ako je uvedené v odseku o interakciách.

Profylaxia a terapia komorových arytmií: na úvod sa podá 50 - 100 mg (5 - 10 ml 1% roztoku) pomaly (2 - 5 minút) i.v. Nasleduje dlhodobá infúzia 0,1% roztoku (500 mg trimekainu/500 ml nosnej infúzie) rýchlosťou 1 - 4 mg (1 - 4 ml)/ min podľa reakcie pacienta. Maximálna dávka je 300 mg/hod.

Pri kardiopulmocerebrálnej resuscitácii pri opakujúcej sa komorovej fibrilácii: dávka 1 mg/kg telesnej hmotnosti i.v. pred opakovanou defibriláciou.

Pri akútnom infarkte myokardu sa v prípadoch, kedy sa nejedná o A-V blok, bradykardiu a o šokový stav: profylakticky 100 mg lieku (10 ml 1% roztoku) pomaly i.v. Podľa dĺžky prednemocničného transportu sa môže úvodná dávka doplniť 300 mg (30 ml 1% roztoku) vnútrosvalovo.

Pred tracheálnou intubáciou je možné podať 3-5 minút vopred 50 mg i.v. ako jednorazovú profylaktickú dávku, chrániacu exponovaných pacientov pred systémovou a vnútrolebkovou hypertenznou reakciou.

Na upokojenie bronchomotorickej reakcie je možné v tryskovom nebulizátore vytvoriť hmlu zo 4 - 5 ml roztoku na inhaláciu.

Maximálne jednotlivé dávky: liek bez vazokonstrikčnej prímesi 50 ml.
Maximálna jednotlivá dávka sa nevzťahuje na podanie v oblasti hlavy a krku a na pôrodnícky paracervikálny blok. V týchto prípadoch je potrebná 50% redukcia.

Pri poruche pečeňových funkcií a pri predsieňových arytmiách, bradykardii, predsieňovo-komorovej blokáde a vo vyššom veku sa odporúča zníženie dávkovania.

Spôsob použitia

Na povrchovú, infiltračnú a zvodovú anestéziu, intravenózne, intramuskulárne a inhalačné použitie.
Anestetický účinok nastupuje do 15 minút od podania a trvá 60 - 90 minút.

Upozornenie

Liek je určený k podávaniu len zdravotníckymi pracovníkmi.
Počas tehotenstva sa odporúča nižšie dávkovanie. Trimekaín prestupuje cez placentárnu bariéru.
Vzhľadom k možným nežiaducim účinkom sa neodporúča vykonávať činnosť vyžadujúcu zvýšenú pozornosť.
Po otvorení má byť liek ihneď použitý.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).