Nimvastid

Liek patrí do skupiny liekov označovaných ako inhibítory cholínesterázy. Liek sa používa na liečbu pacientov s ľahkou až stredne ťažkou Alzheimerovou demenciou a tiež sa môže použiť aj na liečbu demencie u pacientov s Parkinsonovou chorobou. Liek umožňuje zvýšenie hladiny acetylcholínu v mozgu, čo pomáha zmierniť príznaky Alzheimerovej choroby a demencie spojenej s Parkinsonovou chorobou. Viac na adc.sk

Použitie:

Dávkovanie a dávkovacie schémy

Liečbu má začať a viesť lekár, ktorý má skúsenosti s diagnostikovaním a liečbou Alzheimerovej demencie alebo demencie spojenej s Parkinsonovou chorobou.

Titrovanie dávky
Začiatočná dávka 1,5 mg 2x denne.
1 - 2 týždeň: 1,5 mg lieku 2x denne.
3 - 4 týždeň: 3 mg lieku 2x denne.
5 - 6 týždeň: 4,5 mg lieku 2x denne.
7- 8 týźdeň: 6 mg lieku 2x denne.
Na zvýšenie dávky sú k dispozícii tablety s odlišnou silou účinku.

Udržiavacia dávka
Účinná dávka je 3 - 6 mg 2x denne. Odporúčaná maximálna dávka je 6 mg 2x denne.

Dĺžka liečby
V udržiavacej liečbe možno pokračovať tak dlho, pokiaľ je pre pacienta terapeuticky prospešná.

Opätovné začatie liečby
Ak sa liečba preruší na viac ako 3 dni, má sa opätovne začať dávkou 1,5 mg 2x denne.

Spôsob použitia

Tableta sa umiestni na jazyk, kde sa rýchlo rozpadne a môže sa prehltnúť s vodou alebo bez vody. Liek sa užíva počas jedla, tableta sa má vložiť do prázdnych úst.
Tablety sa nesmú deliť.
Orodispergovateľné tablety sú krehké a musí sa s nimi zaobchádzať opatrne. Nesmú sa pretláčať cez fóliu v blistri, pretože sa môžu poškodiť. Nechytať tabletu vlhkými rukami, pretože sa môže rozpadnúť.

Upozornenie

Liek má byť užívaný počas tehotenstva  iba v nevyhnutných prípadoch.
Liek sa nemá používať počas dojčenia. 
Použitie lieku sa netýka pediatrickej populácie v liečbe Alzheimerovej demencie.
Ak sa po 3 mesiacoch liečby udržiavacou dávkou priaznivo neovplyvní rýchlosť zhoršovania symptómov demencie, liečba sa má ukončiť.
Pacienti s poškodením obličiek a pečnene majú byť pod dôsledným dohľadom. Pri liečbe týchto pacientov sa má postupovať opatrne.
Pacienti s hmotnosťou pod 50 kg majú vyššiu pravdepodobnosť výskytu nežiadúcich reakcii.
Použitie lieku u pacientov s ťažkou demenciou pri Alzheimerovej chorobe alebo demenciou spojenou s Parkinsonovou chorobou, inými typmi demencie alebo inými typmi poškodenia pamäti (napr. zhoršenie kognitívnych funkcií súvisiace s vekom) sa neodporúča.
Opatrnosť sa odporúča u pacientov s vyšším rizikom vzniku torsade de pointes; napríklad u pacientov s nekompenzovanou srdcovou nedostatočnosťou, nedávnym infarktom myokardu, bradyarytmiami, predispozíciou k hypokaliémii alebo hypomagneziémii, alebo pri súčasnom podávaní s liekmi, ktoré indukujú predĺženie QT intervalu a / alebo torsade de pointes.
Pri liečbe pacientov s aktívnym vredom žalúdka alebo dvanástnika alebo u pacientov s predispozíciou k týmto ochoreniam sa má postupovať opatrne. 
Opatrne sa má postupovať pri predpisovaní lieku pacientom, ktorí majú v anamnéze astmu alebo obštrukčné ochorenie pľúc.
U pacientov s Alzheimerovou chorobou sa môže znižovať telesná hmotnosť pri užívaní lieku.
Liek má vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje. 
Liek obsahuje sorbitol.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).