Stadamet 500

Liek obsahuje liečivo metformín, ktoré sa používa pri cukrovke. Patrí do skupiny liečiv, ktoré sa nazývajú biguanidy. Používa sa na liečbu pacientov trpiacich cukrovkou 2. typu, u ktorých diétne opatrenia a cvičenie nestačí na udržanie normálnej koncentrácie glukózy v krvi. Je vhodný predovšetkým u pacientov s nadváhou. Napomáha tiež využitiu inzulínu (hormón, produkovaný podžalúdkovou žľazou) v svalovom a tukovom tkanive. Viac na adc.sk

Použitie:

Dávkovanie a dávkovacie schémy

Dospelí s normálnou funkciou obličiek (GFR > 90 ml/min):

Monoterapia a kombinácia s inými perorálnymi antidiabetikami:
Stanovenie presnej dávky musí byť vždy spojené s príslušnými diétnymi opatreniami a musí sa stanoviť na základe laboratórnej kontroly hladina glukózy v krvi a moči. Liečba sa začína postupným zvyšovaním dávky. Začiatočná dávka je 0,5-1 g metformíniumchloridu (1-2 tablety) denne.
Ak kontrola glykémie nie je dostatočná, dávka sa postupne zvyšuje v intervale niekoľkých dní až dvoch týždňov až po dosiahnutie terapeuticky účinnej dávky.
Priemerná odporúčaná denná dávka je 0,5 až maximálne 3 g metformíniumchloridu (1-6 tabliet) denne. Denná dávka 1,5 g metformíniumchloridu býva obvykle dostačujúca. Zvýšenie dennej dávky až na 3 g metformíniumchloridu zvyčajne neprináša ďalšie zlepšenie.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek:
Dávkovanie je odvodené od funkcie obličiek.
Pri GFR 60-89 ml/min je celková maximálna denná dávka 3000 mg (rozdelená na 2-3 denné dávky). Je možné zvážiť zníženie dávky vzhľadom na pokles funkcie obličiek.
Pri GFR 45-59 ml/min je celková maximálna denná dávka 2000 mg (rozdelená na 2-3 denné dávky). Pred zvážením začatia liečby metformínom je potrebné posúdiť faktory, ktoré by mohli zvyšovať riziko laktátovej acidózy. Úvodná dávka je nanajvýš polovica z maximálnej dávky.
Pri GFR 30-44 ml/min je celková maximálna denná dávka 1000 mg (rozdelená na 2-3 denné dávky). Pred zvážením začatia liečby metformínom je potrebné posúdiť faktory, ktoré by mohli zvyšovať riziko laktátovej acidózy. Úvodná dávka je nanajvýš polovica z maximálnej dávky.

Dĺžka liečby závisí od priebehu ochorenia.

Spôsob použitia

Tablety sa užívajú celé, nerozhryzené, počas jedla a zapíjajú sa pohárom vody. Ak potrebná denná dávka predstavuje 2 alebo viac tabliet denne, užívajú sa v dvoch alebo troch rozdelených dávkach.

Upozornenie

Liek nie je vhodný na liečbu diabetu počas tehotenstva. Liekom voľby v tomto prípade je inzulín. Ak pacientka plánuje otehotnieť, liečba metformínom sa má prerušiť a pacientka sa prevedie na inzulín.
Liek sa nemá užívať počas dojčenia.
Liek nie je určený na liečbu detí a dospievajúcich.
Vek nad 65 rokov predstavuje relatívnu kontraindikáciu pre použitie lieku. Starší pacienti sa musia dôkladne vyšetriť a lekár musí zvážiť, či je ich zdravotný stav vhodný pre liečbu.
Liek je kontraindikovaný pri závažnom zlyhaní obličiek (GFR < 30ml/min).
Liek je kontraindikovaný pri závažnej poruche pečeňových funkcií.
Liečba sa musí prerušiť pred plánovaným chirurgickým zákrokom v celkovej anestéze, pred RTG vyšetrením s použitím intravenóznej kontrastnej látky a pred začatím redukčnej diéty (s príjmom kalórií menej ako 1000 kcal alebo 4200 kJ denne).
V prípade dehydratácie je potrebné dočasne prerušiť podávanie lieku a odporúča sa kontaktovať zdravotníckeho pracovníka.
Pred začiatkom liečby a počas liečby sa musia pravidelne kontrolovať pečeňové testy a funkcia obličiek.
Ak sa metformín užíva v kombinácii s inými liekmi znižujúcimi hladinu glukózy v krvi, môžu hypoglykemické epizódy znížiť schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
Liek zhoršuje vstrebávanie vitamínu B₁₂ a kyseliny listovej.
Počas liečby sa nesmie konzumovať alkoholu. Alkohol je rizikový faktor pre rozvoj hypoglykémie a laktátovej acidózy.
Počas liečby je potrebné dodržiavať diétne a režimové opatrenia.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).