Warfarin PMCS 5 mg

Liek je antikoagulans, antagonista vitamínu K. Účinnou látkou je sodná soľ warfarínu, látka tlmiaca krvnú zrážanlivosť. Antikoagulant nemá priamy účinok na vytvorenú krvnú zrazeninu (trombus), ani nevracia späť poškodenie tkaniva v dôsledku nedostatočného prekrvenia. Akonáhle však dôjde k trombóze, liečba antikoagulanciami sa snaží zabrániť ďalšiemu šíreniu vytvorenej zrazeniny a druhotne chráni pred komplikáciami upchávania ciev krvnými zrazeninami (trombické embólie), ktoré môžu viesť k vážnym dôsledkom.

Liek sa užíva najmä na prevenciu tvorby krvných zrazenín v žilách. Liek sa podáva:

• po operácii (najmä pri výmene srdcovej chlopne a pri premosťujúcom výkone na srdcových cievach), keď je vysoké riziko embolizácie
• po srdcovom infarkte
• pri fibrilácii predsiení
• pri niektorých vrodených ochoreniach krvného zrážania, ako preventívna liečba pacientom, u ktorých je riziko mŕtvice

Viac na adc.sk

Použitie:

Dávkovanie a dávkovacie schémy

Dávkovanie vždy určí lekár individuálne.

Dospelí
Pacientom s priemernou telesnou hmotnosťou (70 kg) a pacientom s hodnotou INR pred liečbou pod 1,2 sa podáva počas 3 dní po sebe dávka 10 mg denne. Ďalej dávkovanie pokračuje podľa tabuľky v SPC (časť 4.2) na základe výsledku INR.
Ambulantným pacientom a tým, ktorí majú vrodený deficit proteínu C alebo S, sa odporúča aplikovať 3 dni za sebou iniciálnu dávku 5 mg. Ďalej dávkovanie pokračuje podľa tabuľky v SPC (časť 4.2) na základe výsledku INR.
Starším pacientom, osobám s menšou telesnou konštrukciou, alebo s hodnotou INR pred liečbou vyššou ako 1,2; respektíve tým, ktorí majú ochorenie alebo liečbu ovplyvňujúcu účinnosť antikoagulačnej liečby, sa odporúča začať s podávaním 5 mg počas 2 po sebe nasledujúcich dní. Ďalej dávkovanie pokračuje podľa tabuľky v SPC (časť 4.2) na základe výsledku INR.
Merania INR sa vykonávajú denne až do dosiahnutia stabilnej cieľovej hodnoty, zvyčajne to trvá 5-6 dní od začiatku podávania. Počas dlhodobej liečby sa dávkovanie upravuje – viď tabuľka v SPC (časť 4.2).

Pediatrická populácia
Začiatok a sledovanie liečby realizuje detský lekár. Dávkovanie sa upravuje podľa tabuľky v SPC (časť 4.2).

Elektívny chirurgický zákrok
Pre-, peri- a postoperačná antikoagulačná liečba sa uskutočňuje nasledovným spôsobom. Týždeň pred plánovanou operáciou sa stanoví hodnota INR. 1-5 dní pred zákrokom sa preruší podávanie warfarínu. Čas prerušenia podávania warfarínu závisí od hodnoty INR:
- ak je INR > 4,0, preruší sa podávanie 5 dní pred operáciou,
- ak je INR = 3,0-4,0, preruší sa podávanie 3 dni pred operáciou,
- ak je INR = 2,0-3,0, preruší sa podávanie 2 dni pred operáciou.
Večer pred operáciou sa znovu skontroluje INR a ak je hodnota < 1,8, podá sa p.o. alebo i.v. 0,5-1 mg vitamínu K1. V deň operácie sa priebežne zvažuje potreba infúzie s heparínom alebo preventívne podanie nízkomolekulárneho heparínu. Pokračuje sa s.c. podávaním nízkomolekulárneho heparínu 5-7 dní po operácii spolu s obnovením liečby warfarínom. Bežná udržiavacia dávka warfarínu sa podá večer v deň malého zákroku a po väčšej operácii v deň, keď pacient začne prijímať potravu p.o.

Spôsob použitia

Tablety sa užívajú v pravidelných časových odstupoch, každý deň v presne stanovenom čase a zapíjajú sa dostatočným množstvom vody.

Upozornenie

Počas tehotenstva je liek kontraindikovaný.
Warfarín neprestupuje do materského mlieka, dojčenie môže počas liečby warfarínom pokračovať.
Vzhľadom na liekovú formu sa neodporúča liek podávať deťom mladším ako 3 roky.
Pacient má informovať lekára o používaní všetkých liekov, vrátane liekov na predpis, voľnopredajných liekov, liekov rastlinného pôvodu, prírodných produktov ako aj vitamínov. Bez konzultácie s lekárom sa nesmie ani začať používať nový liek, ani prerušiť doterajšia liečba.
Počas liečby nekonzumovať alkohol.
Súčasne s liekom sa nesmie užívať čaj z ľubovníka bodkovaného alebo prípravky obsahujúce ľubovník bodkovaný.
Pacient počas liečby nemá meniť stravovacie návyky.
Ak počas liečby pacient spozoruje nadmernú tvorbu modrín, krvácanie z nosa alebo z ďasien, krv v moči alebo v stolici, musí sa poradiť s lekárom.
Tablety obsahujú laktózu.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).