Môžete si v tehotenstve dopriať viac sladkého? Cukrovka môže postihnúť aj tehotné ženy
Každá budúca mamička absolvuje počas tehotenstva u svojho gynekológa niekoľko prehliadok zameraných na zisťovanie informácií o jej zdravotnom stave. Jedným z nich, ktorý sa spravidla vykonáva medzi 24. a 28. týždňom gravidity, je tzv. orálny glukózovo tolerančný test (oGTT), ktorý slúži na odhalenie tehotenskej cukrovky. Pokiaľ sú u budúcej mamičky prítomné aj ďalšie rizikové faktory, vykonáva sa vyšetrenie hneď na začiatku tehotenstva a aj v prípade negatívneho výsledku sa opakuje neskôr v štandardnom období medzi 24. a 28. týždňom. Tehotenská cukrovka, odborne nazývaná aj gestačný diabetes, sa objavuje asi u 2 – 3% žien v druhej polovici tehotenstva, dobrou správou však je, že toto ochorenie väčšinou po pôrode zmizne.
V tomto článku nájdete:
Čo spôsobuje tehotenskú cukrovku?
Hormóny produkované rastúcou placentou počas tehotenstva spôsobujú, že bunky tela sú odolnejšie voči inzulínu. Pankreas nie je schopný vytvárať dostatočné množstvo inzulínu na prekonanie tohto odporu a v krvnom obehu zostáva príliš veľa glukózy. Glukóza, ktorá koluje v krvi, prechádza cez placentu do krvného obehu dieťaťa a ukladá sa do jeho tukových zásob, čo spôsobuje neprirodzene rýchly rast a vyššiu pôrodnú hmotnosť.
Rizikové faktory pre vznik tehotenskej cukrovky:
- Prítomnosť tehotenskej cukrovky pri predchádzajúcich tehotenstvách
- Cukrovka u blízkych príbuzných
- Vek nad 35 rokov
- Predchádzajúci pôrod dieťaťa s hmotnosťou viac ako 4 kg
- Fajčenie
- Nadváha (BMI nad 30) alebo väčší prírastok hmotnosti počas tehotenstva (viac ako 12kg)
- Vysoký krvný tlak
- Priveľký objem plodovej vody
- Syndróm polycystických vaječníkov, alebo iný zdravotný problém ovplyvňujúci inzulín[1]
Komplikácie gestačného diabetu:
U matky hrozí vývin preeklampsie (charakterizovaný vysokým krvným tlakom, nadbytkom bielkovín v moči, opuchom nôh/chodidiel), riziko tehotenskej cukrovky počas budúcich tehotenstiev a riziko cukrovky v neskoršom veku.
U novorodencov je to často vyššia pôrodná hmotnosť, nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia), vyššie riziko vzniku cukrovky II. typu v priebehu času a tiež vyššie riziko náhleho úmrtia po narodení.
Príznaky tehotenskej cukrovky:
V prípade gestačného diabetu si zvyčajne pacientka príznaky ani nevšimne. Gestačná cukrovka sa prejavuje predovšetkým nešpecifickými symptómami, ako sú časté močenie, uro-gynekologické zápaly alebo zvýšená únava. V tehotenstve je však tieto príznaky ťažko identifikovať a pripísať ich cukrovke, kvôli čomu sa vykonáva špecializované vyšetrenie.
Ako sa tehotenská cukrovka zisťuje?
Orálny glukózový tolerančný test, tzv. oGTT,prebieha v ambulancii vášho lekára. Pred samotným testovaním je nutné prísť nalačno, aspoň po 8 hodinovom nočnom hladovaní, kedy je povolené iba pitie čistej vody. V úvode vyšetrenia odoberie lekár vzorku krvi, následne pacientka vypije roztok s obsahom 75g glukózy. Nápoj je potrebný vypiť v priebehu 3 až 5 minút. Kapilárna krv sa odoberá po 60 a 120 minútach, kedy sa stanovuje hladina glukózy v krvi.
Normálne hodnoty koncentrácie cukru v krvi pri záťažovom vyšetrení sú:
- glykémia nalačno do 5,1 mmol/l,
- po 60 min. do 10,0 mmol/l,
- po 120 min. do 7,8 mmol/l [2].
Zvýšenie niektorej z uvedených hodnôt potvrdzuje diagnózu diabetes mellitus a je nutné sledovanie diabetológom.
Ak by vám však ako budúcej mamičke bola diagnostikovaná tehotenská cukrovka, nepanikárte a riaďte sa liečbou stanovenou vaším lekárom. Vhodná je aj úprava stravovania a fyzická aktivita prispôsobená vaším zdravotným možnostiam, ako napríklad chôdza aspoň 30 minút denne bez prestávky. Jedálniček pri tehotenskej cukrovke vychádza zo zásad zdravého racionálneho stravovania a niekedy úprava stravy dokonca postačuje k udržaniu hladiny cukru v norme aj bez ďalších liekov.
Zdroje použité v článku:
1. DANSINGER, M, 2021. Gestational Diabetes. In: webmd.com [online]. 08.12.2021 [cit. 29.3.2022]. Dostupné z https://www.webmd.com/diabetes/gestational-diabetes
2. DOKUŠOVÁ, S, 2018. Cukrovka a tehotenstvo. In: sdia.sk [online]. [cit. 29.3.2022]. Dostupné z https://www.sdia.sk/o-nas-aktuality/4/cukrovka-a-tehotenstvo/
Aktuálna verzia
