Rozdiel medzi šedým a zeleným zákalom oka: Aké sú rizikové faktory vzniku, liečba a prevencia?

Šedý a zelený zákal sú očné ochorenia, ktoré môžu viesť k strate zraku a významne tak ovplyvniť celkovú kvalitu života. Aj napriek tomu, že niektoré príznaky i rizikové faktory sú pri oboch týchto ochoreniach podobné, príčina vzniku je iná. Prečítajte si o nich viac – čo majú spoločné a v čom sa líšia? Kedy by ste mali spozornieť a obrátiť sa na lekára?

Aký je rozdiel medzi šedým a zeleným zákalom?

Šedý zákal, odborne katarakta, je ochorenie oka, pri ktorom dochádza k strate priezračnosti šošovky a následnému zhoršovaniu zraku. Názov tohto ochorenia pochádza z gréckeho slova katarrhactes, čo znamená vodopád.¹

Zelený zákal sa odborne nazýva glaukóm. Pri tomto type očného ochorenia je prítomný zvýšený vnútroočný tlak s následnými zmenami vnútorných častí oka a poškodením zrakového nervu. To vedie k poruchám videnia, ktoré poväčšine nastupujú postupne – spočiatku býva pacient bez prejavov, no postupne začne strácať periférne aj centrálne videnie. Názov pochádza z gréckeho glaukos¹, čo znamená modrozelený.

Rizikové faktory vzniku šedého a zeleného zákalu

Šedý aj zelený očný zákal sa častejšie vyskytujú u starších dospelých ľudí ako prirodzená súčasť starnutia. Šedý zákal vzniká často v dôsledku vekom podmienených zmien šošoviek spôsobujúcich jej zakalenie – katakar. K tomu však môžu prispievať aj ďalšie faktory ako:

• cukrovka³,
• užívanie kortikosteroidov či chlórpromazínu,
• ultrafialové žiarenie,
• fajčenie,
• alkohol,
• výživové nedostatky.

Vznik šedého zákalu môže ovplyvňovať aj priamy výskyt diagnózy v rodine. Zriedkavo, v dôsledku infekcie počas tehotenstva, dochádza k vzniku šedého zákalu už pri narodení, alebo sa vyvinie v detstve. V niektorých prípadoch má na vznik šedého zákalu vplyv aj poranenie oka.

Liečba šedého zákalu

Včasné odhalenie očného zákalu a jeho liečba pomáha zachovať zrak. Operácia šedého zákalu je bežný zákrok, ktorý vo väčšine prípadov prináša priaznivé výsledky, vďaka čomu toto ochorenie nezvykne viesť k trvalej strate zraku. Lekár môže odporučiť chirurgický zákrok, keď katarakta prekáža pri bežných činnostiach, napríklad pri:

• čítaní,
• šoférovaní,
• sledovaní televízie.

Samotný chirurgický zákrok zahŕňa nahradenie zakalenej šošovky novou umelou šošovkou.

Liečba zeleného zákalu

Liečba glaukómu sa zameriava na zlepšenie odtoku nahromadenej tekutiny v oku, čo zabraňuje poškodeniu zrakového nervu. Základom terapie sú očné kvapky znižujúce intraokulárny tlak, napríklad Pilokarpín 2%. Prírodná účinná látka pilokarpín sa nachádza v rastline pilokarp drobnolistý⁴. Liek nie je vhodný v gravidite, pri niektorých ochoreniach obličiek či vnútorného ucha.

Okrem tohto typu liečby sa pri zelenom zákale podávajú aj lieky zo skupiny betablokátorov či analógy prostaglandínov. K tradičnej liečbe očných zákalov patrí čučoriedka, ginkgo dvojlaločné a ďalšie rastliny s liečivým potenciálom. Platí však, že užívanie rastlinných prípravkov na liečbu zeleného zákalu vždy prekonzultujte s vaším lekárom.

Očný tlak je možné znížiť aj pomocou laserovej liečby. Ak sa u vás objaví zelený aj šedý zákal súčasne, je v niektorých prípadoch možné operovať oba stavy naraz. Prístup k pacientovi je však vždy individuálny, pričom sa zohľadňujú aj ďalšie aspekty, vrátane vášho celkového zdravotného stavu či veku.

Kedy sa šedý zákal operuje a z čoho pozostáva očné vyšetrenie?

Ako už bolo spomínané, kataraktu je možné operovať hlavne v prípadoch, keď má pacient problém s čítaním a vedením motorového vozidla. Indikáciou k potrebe operácie môže byť tiež neschopnosť nadviazať očný kontakt, respektíve sledovať objekt očami a neschopnosť pozerať na zdroje svetla. Pri akýchkoľvek ťažkostiach so zrakom je vhodné konzultovať stav s oftalmológom.

Lekár musí stanoviť diagnózu a rozhodnúť, ktorý liečebný prístup zvolí. Existuje totiž viacero ochorení postihujúcich oko. Okrem kataraktu a glaukómu môže ísť aj o poškodenie sietnice pri cukrovke, vekovo podmienenú makulárnu degeneráciu a iné stavy. Niektoré ochorenia oka sa môžu vyskytovať súčasne s inými, vtedy hovoríme o komorbiditách.

Existuje prevencia pred očnými zákalmi?

Existuje niekoľko oparení, ktoré vám pomôžu predchádzať vzniku očných zákalov. Všeobecne sú pri ochoreniach oka vhodné tie vitamíny, ktoré zlepšujú jeho vitalitu. Radíme k nim vitamíny A, E a C. Vitamíny skupiny B sú nápomocné pri poškodení zraku spôsobenom zelým zákalom. Luteín, zeaxantín, horčík, zinok a selén tiež priaznivo vplývajú na očný metabolizmus a výborne fungujú v rámci prevencie.

K významným preventívnym opatreniam patrí ďalej ochrana očí pred UV žiarením v podobe slnečných okuliarov s UV filtrom. Aj v tomto prípade tiež platí, že najlepšou zbraňou proti vážnym chorobám oka je zdravá životospráva, pravidelný pohyb a obmedzenie používania displejov. Síce je rozšírenie očných zákalov v populácii pomerne časté, vďaka prevencii a účinnej liečbe sa prognóza týchto chorôb zlepšila.