Čo je to impetigo? Predstavíme príznaky, liečbu a všetko, čo potrebujete vedieť o tejto infekcii pokožky

Impetigo je jednou z najčastejších bakteriálnych infekcií kože. Je to infekcia, ktorá sa šíri rýchlo a nevyberá si vek – aj keď častejšie postihuje deti. Objavuje sa najmä v teplejších mesiacoch a vo vlhkom prostredí, kedy sú ideálne podmienky pre rast baktérií. Dobrou správou je, že aj napriek nepríjemným pľuzgierikom ide o pomerne jednoducho liečiteľné ochorenie. Ako sa prejavuje a lieči? Zozbierali sme pre vás všetky informácie, ktoré o impetigu potrebujete vedieť.  

Čo je to impetigo?

Impetigo je vysoko nákazlivá bakteriálna infekcia povrchovej vrstvy pokožky.Pôvodcami sú baktérie Streptococcus pyogenes alebo Staphylococcus aureus.¹ Charakteristicky prebieha na jednom mieste na koži, no niekedy sa môže objaviť aj na viacerých miestach súčasne. Najbežnejšími lokalitami výskytu infekcie sú tvár (okolo úst a nosa), ruky, vlasová pokožka.

Je známe, že impetigo je veľmi nákazlivé. Šíri sa priamym kontaktom s infikovanou osobou, prostredníctvom kontaminovaných predmetov, výnimočne aj kvapôčkovou cestou. Aj preto sa najčastejšie vyskytuje v detských kolektívoch s úzkym kontaktom. Inkubačná doba impetiga je typicky 1 – 3 dni², s maximom do 10 dní. Impetigo sa pri vhodnej liečbe zvyčajne zahojí do 7 – 10 dní. Bez liečby môže ustúpiť do 2 – 3 týždňov, no hrozí vyššie riziko komplikácií a šírenia infekcie.

K rizikovým faktorom, ktoré zvyšujú výskyt impetiga, radíme vek do 5 rokov, blízky kontakt medzi osobami, teplé a vlhké počasie, poškodenú kožu či niektoré iné choroby vrátane cukrovky a oslabenia imunity.⁴

Aké formy impetiga poznáme?

1. Nebulózne impetigo

Najčastejšia forma impetiga. Prejavuje sa pľuzgierikmi a tvorbou žltých krúst tak, ako je popísané vyššie. Pľuzgieriky sprevádza mierne svrbenie a zväčšené uzliny.

2. Bulózne impetigo

Začína malými dutinkami, ktoré sa menia na väčšie buly – pľuzgiere. Tie sú vyplnené priesvitnou alebo žltou tekutinou, ktorá sa nakoniec mení na hnisavú a tmavú. U kojencov je spôsobená baktériou Staphylococcus aureus, známou ako zlatý stafylokok. Vyskytuje sa najčastejšie v oblasti okolo análneho otvoru.

Baktéria Staphylococcus aureus produkuje toxín A, ktorý má tiež negatívny účinok na pokožku – vedie k strate bunkovej priľnavosti. Tak sa mení samotné tkanivo kože. Začervenanie a opuch obvykle chýbajú. Rozdiel medzi nebulóznym a bulóznym impetigom je v tom, že bulózne netvorí žltavú kôrku.Komplikáciou tohto typu impetiga môže byť zápal kĺbu, kostnej drene a tiež obličiek.

3. Ektýma

Ak sa bulózne impetigo nelieči, môže plynulo prerásť do ektymy – hlbšej formy impetiga. Jedná sa o infekciu, pri ktorej vznikajú kožné vredy so začervenaným alebo fialovým okrajom. Hojenie je komplikovanejšie, vredy sa hoja pomalšie a môžu zanechať pigmentové škvrny.

Liečba impetiga

Impetigo si najčastejšie vyžaduje lokálnu liečbu, avšak pri komplikovaných priebehoch sa podáva celková liečba. Dôležitou súčasťou liečby impetiga je aj dezinfekcia, respektíve hygiena.

Lokálna liečba impetiga – maste a krémy na impetigo

Na liečbu impetiga sa bežne používajú lokálne prípravky na báze antibiotík.Lokálna liečba je voľbou pri nekomplikovanom, nebulóznom impetigu. Mala by pokrývať kmene Staphylococcus aureus a Streptococcus pyogenes. Vo forme masti sa na impetigo podáva mupirocín a kyselina fusidová. Pred aplikáciou účinnej látky by sa mala kôrka z postihnutej časti pokožky odstrániť mydlom a vodou.

Celková liečba impetiga

Systémové antibiotiká (podávané ústami) sa predpisujú pri bulóznom impetigu, ale tiež pri nebulóznom ochorení s viac ako piatimi miestami výskytu na tele. Ak sú tiež postihnuté hlboké tkanivá, zväčšené lymfatické uzliny či zmeny v ústnej dutine, je vhodnejšia celková antibiotická liečba. Volí sa amoxicilín-klavulanát a cefalosporíny. Bežne sa používa cefalexín. Pri výlučne streptokokovom impetigu sa volí penicilín v ústnej forme. V špecifických prípadoch sa podávajú aj iné typy antibiotík, a to v závislosti od šírenia a rezistencie mikróbov.

Hygiena a prevencia impetiga

Základné pravidlo pri impetigu znie: Postihnuté miesto by ste si nemali škrabať ani chytať. Obzvlášť u detí je na to potrebné dohliadnuť a poučiť ich o tom. Okrem mastí a antibiotických krémov je možné v rámci dezinfekcie aplikovať na miesta postihnuté impetigom hypermangán.

Pri aktívnom ochorení je potrebné:

• Obmedziť dieťaťu kontakt s inými deťmi počas infekcie
• Umývanie rúk
• Častá výmena posteľnej bielizne, oblečenia a uterákov
• Ak sa rozvinú vredy, prekryte ich obväzom
• Liečba nosičov baktérií v nose (napríklad nosovými sprejmi)

V rámci prevencie impetiga by ste spolu s dieťaťom mali dodržiavať hygienu a vytvárať si správne návyky. Ak sa v kolektíve vyskytuje impetigo, na chvíľu sa tomuto kolektívu vyhýbajte. Pravidelne meňte posteľnú bielizeň a uteráky, správne dezinfikujte aj drobné ranky a učte dieťa umývaniu rúk. Ak sa objavia pľuzgieriky, medové kôrky alebo iné kožné zmeny, ktoré sa rýchlo šíria, je vhodné vyhľadať lekára a zamedziť ďalšiemu prenosu infekcie.

Na záver vám prinášame výber produktov, ktoré sa vám pri infekčných kožných ochoreniach určite zídu v domácnosti s malým dieťatkom – od mastičiek, cez dezinfekcie na bielizeň, až po dezinfekčné prostriedky na ranky.