Psoriáza nechtov – prečo si ju mnohí mýlia s mykózou, ako sa prejavuje a lieči?
Psoriáza nechtov je, podobne ako aj iné typy psoriázy, chronické zápalové ochorenie kože podmienené prehnanou reakciou imunitného systému – takzvané autoimunitné ochorenie. Psoriáza sa zvyčajne vyskytuje na pokožke rúk, lakťoch, pokožke vlasov, no objaviť sa môže takmer všade, a to aj na nechtoch. V našom dnešnom článku sa bližšie pozrieme práve na psoriázu nechtov. Ako sa prejavuje a čo pomáha na jej liečbu? Čítajte ďalej a zistite viac.
Čo by ste mali o psoriáze nechtov vedieť?
Psoriáza nechtov je vcelku bežná – postihuje viac ako 50% všetkých psoriatikov a až 86% pacientov s psoriatickou artritídou.1 Objaviť sa môže u každého psoriatika bez ohľadu na závažnosť psoriázy. V niektorých prípadoch je však psoriáza nechtov ukazovateľom ťažších štádií psoriázy a niekedy je dokonca signálom, že sa ochorenie prejaví aj na kĺboch vo forme už spomínanej psoriatickej artritídy.
Psoriáza je geneticky podmienená, pričom u mnohých ľudí sa za celý život neprejaví. Ak sa prejaví, hrá v tom úlohu nejaký spúšťač. Najčastejšie ide o infekcie dýchacích ciest, stres2, hormonálne zmeny, zápaly, životosprávu a podobne.
Psoriáza nechtov a jej príznaky – ako ju odlíšiť od mykózy?
Hoci si sa vám tieto dve ochorenia môžu zdať podobné, medzi mykózou a psoriázou nechtov je zásadný rozdiel.
Mykóza je spôsobená plesňovou infekciou, sprevádza ju svrbenie, pálenie, začervenanie a odlupovanie nechtov. Mykóza je nákazlivá.
Psoriáza je zápalové ochorenie, ktoré nie je nákazlivé. Jej vznik je dedične podmienený a charakterizuje ju nadmerná tvorba buniek pokožky.
Psoriáza nechtov sa prejavuje 3 hlavnými príznakmi, a to zmenou farby nechtov, jamkami (priehlbinkami) a zmenou v štruktúre nechta:
Jedným zo základných príznakov psoriázy nechtov je zmena farby. K tejto zmene dochádza na nechtovom lôžku v dôsledku hromadenia kožných buniek. Možno pozorovať škvrny žltej, červenej alebo hnedej farby.
Ďalším z príznakov psoriázy nechtov sú špecifické jamky. Môžu mať rôznu veľkosť, od cca 0,4 mm až po 2 mm a tiež rôznu hĺbku. Od pacienta k pacientovi sa líši aj počet jamiek – zatiaľ čo niekto má na nechte jednu či dve jamky, u iného sa vytvorí aj viac ako 10 na každom nechte.
Na nechtoch s psoriázou sa zvyknú vytvárať ako keby ryhy. Tie prechádzajú vodorovne cez necht a nazývajú sa Beauove línie. Nechty s psoriázou sú tiež veľmi tenké, lámu sa a drobia. V dôsledku hromadenia a hrubnutia pokožky nechtového lôžka potom často dochádza k onycholýze – čiže odlúčeniu nechta od nechtového lôžka.
Práve zmena v štruktúre nechta pripomína v niektorých prípadoch nechtovú mykózu a existujú dokonca prípady, kedy sa nechtová mykóza k psoriáze pridružila.
Trápi vás mykóza nechtov?
Mykotické ochorenia nikdy nepodceňujte. Čím skôr mykózu nechtov podchytíte, tým je šanca, že si s ňou poradíte sami, vyššia. Pozrite sa, čo vám môže pomôcť.
Upozornenie:
Často sa stáva, že pacienti s psoriázou nechtov sú nesprávne liečení na mykotické ochorenia či kontaktný ekzém. Je preto veľmi dôležité, aby bolo ochorenie správne diagnostikované. Ak spozorujete zmeny na nechtoch podobné vyššie spomínaným príznakom, obráťte sa na vášho dermatológa.
Nail Psoriasis Severity Index – ukazovateľ závažnosti nechtovej psoriázy
Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI) je objektívne hodnotenie postihnutia nechtov psoriázou. Používa sa tak, že sa necht pomyselne rozdelí na 4 kvadranty a následne dermatológ hodnotí výskyt príznakov a prejavov postihnutia nechtového lôžka a nechtového matrixu v škále od 0 do 4. Skóre za každý necht je potom NAPSI 0 až 8. Pri senzitívnejšom postupe môže byť pre každý príznak hodnotený každý kvadrant zvlášť, z čoho vyplýva, že každý necht dokáže dosiahnuť maximálnu hodnotu NAPSI 32.3
Nechtová psoriáza a jej liečba
Na psoriázu, žiaľ, v súčasnosti neexistuje liek, ktorý by vás jej zbavil raz a navždy. Je to chronické ochorenie charakteristické obdobiami vzplanutia a remisie. Úlohou liečby je teda zmierniť príznaky, priniesť úľavu a v ideálnom prípade predĺžiť obdobia remisie psoriázy.
Liečba psoriázy nie je vždy jednoduchá. Na niektoré typy liečby môže byť toto ochorenie totiž rezistentné. To znamená, že je potrebné hľadať vhodnú liečbu, prípadne kombináciu viacerých liečebných metód. Lekár nastaví liečbu pozostávajúcu z:
- krémov, masti či vodičky s obsahom kortikosteroidov,
- injekcií priamo do pokožky nechtov a pod nimi – táto metóda sa používa pri závažných prípadoch psoriázy nechtov,
- perorálne podávaných liekov,
- fototerapie využívajúcej špeciálnu lampu s UV žiarením,
- laserovej terapie.
Ako môžete liečbe psoriázy nechtov napomôcť?
Základom je samozrejme správna starostlivosť o pokožku. Pokiaľ ju totiž hydratujete, vyživujete zvnútra i zvonku, máte vyššiu šancu, že bude odolnejšia a celkovo zdravšia. V rámci domácej liečby vám môže pomôcť napríklad:
- aloe vera: Aloe vera má protizápalové a upokojujúce účinky prispievajúce k úľave od príznakov nechtovej psoriázy. Vyskúšajte aplikovať gély s obsahom aloe vera na nechty a pokožku okolo nich.
- soľ z Mŕtveho mora: Obsahuje množstvo minerálov s pozitívnymi účinkami na zdravie a pokožku. Pripravte si kúpeľ na ruky či nohy pridaním tejto soli do teplej vody a máčajte si postihnuté časti tela po dobu zhruba 10 až 15 minút. Kúru je možné opakovať niekoľkokrát do týždňa.
- kurkumín: Hoci testovanie kurkumínu a jeho účinkov na liečbu psoriázy ešte stále prebieha, v tradičnej čínskej medicíne a Ajurvéde sa používa aj na liečbu kožných ochorení a ekzémov. Má totiž protizápalové účinky a potláča uvoľňovanie histamínu. Kurkumín je zložka nachádzajúca sa v kurkume, môžete si ho preto dopriať pridaním tohto korenia do jedla. Nájdete ho však aj vo výživových doplnkoch.
Psoriáza nechtov a starostlivosť o ruky a nohy
Trošku z iného súdka, ale rovnako dôležitá, je aj starostlivosť o vaše nechty a ruky, prípadne chodidlá, ak sa vám psoriáza objavuje na nechtoch na nohách:
- Umývajte si ruky a nohy pravidelne a udržujte ich čisté.
- Pravidelne hydratujte.
- Nechty si strihajte na krátko.
- Pokiaľ sa chystáte vykonávať aktivitu, pri ktorej je zvýšená šanca, že nastane poškodenie alebo vysušenie nechtov, používajte ochranné pomôcky, napríklad gumené rukavice.
- Siahnuť môžete tiež po lakoch na nechty so spevňujúcimi a vyživujúcimi účinkami.
Chcete o psoriáze vedieť viac?
V našom článku nájdete informácie o príznakoch, prejavoch i metódach liečby psoriázy.
Mnoho pacientov s psoriázou nechtov zažíva okrem samotných príznakov aj nepríjemné pocity hanby, zníženie sebavedomia a dokonca sa objavuje aj strata záujmu o sociálny život. Na pamäti by ste však mali mať, že so správnym prístupom a liečbou dokážete prejavy psoriázy zmierniť natoľko, že budete môcť fungovať na 100% pri bežných činnostiach, práci i spoločenskom živote. Ak sa u vás teda psoriáza nechtov objaví, obráťte sa na lekára, nechajte sa poriadne vyšetriť a dodržujte stanovenú liečbu.
Zdroje použité v článku:
- Nail Psoriasis. 2022. In: My.Clevenaldclinic.org. [online] [Cit. 13-8-2024] Dostupné: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22841-nail-psoriasis
- Redakcia NPZ. Za škaredými nechtami môže byť psoriáza. Odborníci vás zadarmo vyšetria počas dňa otvorených dverí. 2017. [online] [Cit. 13-8-2024] Dostupné:https://www.npz.sk/sites/npz/Stranky/NpzArticles/2017_10/Za_skaredymi_nechtami_sa_moze_ukryvat_psoriaza__Odbornici_vas_zadarmo_vysetria_pocas_dna_o.aspx?did=6&sdid=81&tuid=0&page=full&
- ŠIMALJAKOVÁ, M. Prof. MUDr. PhD., MHA. Psoriáza nechtov a biologická liečba. In: Dermatológia pre prax. 2017; 11(3). [online] [Cit. 13-8-2024] Dostupné: https://www.solen.sk/storage/file/article/68c5cc16e37ab0e00d5e2a952653fc63.pdf
