Syndróm dráždivého čreva ovplyvní vaše každodenné fungovanie. Aké má príznaky, príčiny a ako si s ním poradíte?
Syndróm dráždivého čreva možno poznáte aj pod skratkou IBS – z anglického irritable bowel syndrome. Je to jedno z najbežnejších ochorení gastrointestinálneho systému a po celom svete znepríjemňuje život miliónom ľudí. Jeho typickými príznakmi sú bolesti brucha, kŕče, nadúvanie, celkové nepohodlie v rámci trávenia a ťažkosti s vyprázdňovaním, či už vo forme hnačky alebo zápchy. Aj keď IBS nie je závažné ochorenie, môže zásadne vplývať na kvalitu každodenného života. Pozrime sa preto spolu na to, čo IBS spôsobuje, aké sú jeho príznaky a tiež aké úpravy životného štýlu vám pomôžu zmierniť jeho prejavy.
Aké sú príčiny vzniku syndrómu dráždivého čreva?
Príčina syndrómu dráždivého čreva doteraz nie je úplne objasnená. Predpokladá sa, že pri jeho rozvoji zohráva svoju rolu črevná pohyblivosť, orgánový pocit, vzťahy medzi črevom a mozgom, stres, strava a citlivosť črevného traktu. K vzplanutiu IBS preto môže viesť napríklad zlé stravovanie, úzkosť, nadmerný rast baktérií či zmena imunitného systému, ktorá nastane po prekonaní istej bakteriálnej infekcie v tráviacom trakte.
Zistili sa aj možné koreláty medzi IBS a abnormálnou hladinou serotonínu v hrubom čreve, čo vedie práve k zmene jeho pohyblivosti. Výskumy tiež naznačujú, že syndróm dráždivého čreva môže byť aj dedičný.
Ktoré potraviny môžu spustiť syndróm dráždivého čreva?
- Potraviny a výrobky s obsahom umelých sladidiel ako je sorbitol, manitol či xylitol
- Cibuľa, cesnak
- Strukoviny
- Niektoré mliečne výrobky
- Niektoré sacharidové potraviny
Výskyt syndrómu dráždivého čreva je pomerne častý
Podľa štúdií sa výskyt syndrómu dráždivého čreva v populácii pohybuje medzi 10 – 15%1, no väčšina pacientov nevyhľadá lekársku pomoc. Podľa dostupných údajov je ochorenie rozšírené hlavne v Južnej Amerike, kde sa vyskytuje asi v 21%. Najmenej prípadov vykazuje juhovýchodná Ázia, kde je prevalencia približne 7 %. Častejšie sa IBS vyskytuje u žien ako u mužov.1 Muži majú zväčša problém s hnačkou, kým ženy so zápchou.
Prejavy a príznaky syndrómu dráždivého čreva
Syndróm dráždivého čreva sa typicky prejavuje týmito príznakmi:
- Bolesť brucha, určitá úľava od bolesti môže nastúpiť po pohybe čriev
- Brušné kŕče
- Pocit nepohodlia
- Zmeny v režime vyprázdňovania – objavuje sa hnačka, zápcha alebo oboje
- Nadúvanie, plynatosť
Príznaky dráždivého čreva nemusia byť trvalé. Niekedy spontánne ustúpia, no časom sa môžu opäť vrátiť. Bežné je, že sa ťažkosti u človeka vyvíjajú postupne. Ako ochorenie progreduje, môže sa pridružiť strata hmotnosti, nočné hnačky a krvácanie z análneho otvoru, niekedy spojené s chudokrvnosťou. Podľa príznakov sa IBS delí na podkategórie:2
- Syndróm dráždivého čreva typu D – z prejavov prevažuje hnačka (25% a viac) a bolesti brucha.
- Syndróm dráždivého čreva typu C – z prejavov prevažuje zápcha (25% a viac) a brušný diskomfort.
- Zmiešaný syndróm dráždivého čreva – strieda sa hnačka so zápchou.
- Syndróm dráždivého čreva typu U – je nedefinovaný.
Hormonálne zmeny vyskytujúce sa u žien počas menštruačného cyklu či tehotenstva vedú k rôznym zmenám v organizme. Rovnako je to aj so syndrómom dráždivého čreva, ktorého príznaky sa môžu vplyvom hormónov zhoršiť. Žena môže pociťovať tráviace ťažkosti ako nadúvanie, nevoľnosť, zápchu, hnačku, pálenie záhy, niekedy vracanie3. Ak takéto zmeny v rámci vášho cyklu pociťujete, porozprávajte sa o nich so svojím ošetrujúcim lekárom.
Ako sa diagnostikuje syndróm dráždivého čreva?
Okrem anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia je väčšinou potrebné odobrať vzorku krvi a stolice. V istých prípadoch je vhodné kolonoskopické vyšetrenie. Zobrazovacie metódyako počítačová tomografia či magnetická rezonancia síce priamo neodhalia syndróm dráždivého čreva, no môžu spresniť diagnózu. Vďaka nim vie lekár vylúčiť iné ochorenia, napríklad kolorektálny karcinóm.
Ako prebieha liečba syndrómu dráždivého čreva?
V súčasnosti nejestvuje žiadny liek, ktorý by vyliečil syndróm dráždivého čreva. Cieľom liečby IBS je zlepšiť kvalitu života pacienta prostredníctvom zmiernenia príznakov ochorenia. Ako udržať príznaky IBS pod kontrolou?
- Základom liečby IBS je strava. Vyhnúť by ste sa mali FODMAP potravinám, teda potravinám s obsahom sacharidov s krátkym reťazcom. Patria sem už vyššie spomenuté, napríklad mliečne a pšeničné výrobky, ovocie s vysokým obsahom cukru, umelé sladidlá, cibuľa, cesnak, fazuľa či šošovica.
- Pokiaľ trpíte IBS a častým prejavom sú u vás kŕče, pomôcť môžu spazmolytiká – lieky uvoľňujúce kŕče hladkého svalstva.
- U pacientov s hnačkami sa využívajú lieky s obsahom loperamidu či probiotiká.
- Pri zápche môžu byť užitočné doplnky s vlákninou alebo laxatíva.
- K základnej terapii býva ordinovaná aj zvýšená fyzická aktivita v podobe cvičenia, prípadne iného športu. Pohyb predlžuje čas prechodu hrubým črevom a zlepšuje symptómy.
- Zo svojho jedálnička vyraďte kávu, energetické nápoje a akékoľvek iné nápoje s obsahom kofeínu. Rovnako prestaňte fajčiť a vyhýbajte sa požívaniu alkoholu.
- Minimalizujte stres. Práve stres môže byť významným faktorom zhoršujúcim prejavy IBS. Pomôcť môžu relaxačné techniky či autogénny tréning.
Pacienti s dlhotrvajúcimi, aj po úprave jedálnička pretrvávajúcimi ťažkosťami, môžu dobre zareagovať na tricyklické antidepresívum alebo inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Antibiotikum rifaximín sa tiež môže použiť v liečbe tohto ochorenia, nakoľko priaznivo ovplyvňuje hnačku a znižuje bolesti brucha. Jeho účinnosť potvrdzuje hypotézu, že nadmerný rast baktérií možno zohráva úlohu pri vzniku syndrómu dráždivého čreva.
Spoznajte silu probiotík. Lactobacillus acidophilus4 ako najlepší probiotický kmeň pri IBS
Probiotiká, teda dobré črevné baktérie, pomáhajú zmierniť plynatosť a nadúvanie. Niektoré výskumy ukázali, že jednotlivé kmene môžu pomáhať na rôzne ťažkosti či typy IBS.
- Kmeň Lactobaccillus acidophilus môže znížiť bolestivosť brucha. Tento kmeň znižuje tie zlúčeniny, ktoré vedú k zápalu, tiež obmedzuje rast niektorých patogénnych mikróbov v tele.
- Kvasinka Saccharomyces Boulardii podľa niektorých štúdií zlepšuje kvalitu života pacientov s IBS typ D.
- Kmeň Bifidobacterium lactis sa zatiaľ javí účinnejšie pri IBS typ C. Významne zlepšuje črevnú pohyblivosť pri obstipácii.
- Pri zmiešanom type syndrómu dráždivého čreva síce chýba dostatok relevantných štúdií, no hypoteticky by kombinácia vyššie uvedených kmeňov mohla liečebne pomôcť u tejto skupiny pacientov, hlavne pri bolestiach a nadúvaní.
- Kmene Bifidobacterium bifidum a Bifidobacterium infantis by podľa niektorých výskumov mohli tiež priaznivo vplývať u pacientov s diagnostikovaným IBS, napríklad zmiernením častosti stolice.
Ako teda žiť so syndrómom dráždivého čreva?Základom je postupne spoznávať, ktoré spúšťače u vás vedú k ťažkostiam a naučiť sa ich zvládať. Dodržiavajte režimové opatrenia, vrátane dostatku pohybu a obmedzenia niektorých potravín. Budujte si odolnosť voči stresu a nezabúdajte, že všetko sa dá zvládnuť, ak viete, ako na to. Pokiaľ hľadáte lieky proti ťažkostiam spôsobeným IBS, pozrite si našu širokú ponuku liekov proti nadúvaniu, plynatosti, hnačke a ďalším ťažkostiam.
Zdroje použité v článku:
1. PATEL, N. a kol.: Irritable Bowel Syndrome. 2022. National Library Of Medicine [online] [cit. 01.23.2025]. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534810/
2. HERNDON, J. a kol.: Everything You Want to Know About Irritable Bowel Syndrome (IBS). 2023. Healthline [online] [cit. 01.23.2025]. Dostupné z: https://www.healthline.com/health/irritable-bowel-syndrome
3. LARSON, J. a kol.: Can Pregnancy Cause Irritable Bowel Syndrome? 2024. Healthline [online] [cit. 01.23.2025]. Dostupné z: https://www.healthline.com/health/irritable-bowel-syndrome-and-pregnancy
4. YEPURI, N. J. a kol.: Irritable Bowel Syndrome. 2023. Very well health [online] [cit. 01.23.2025]. Dostupné z: https://www.verywellhealth.com/ibs-overview-4581946
