Nakúpte darčeky v predstihu a užite si Vianoce!

Potrebujete pomôcť
pri výbere?

Opýtať sa lekárnika
lekarnicka
email
podpora@etabletka.sk
telefon
+421 915 040 800
hodnotenia

Hodnotenia
zákazníkov

Zobraziť hodnotenia

Čierny kašeľ ohrozuje najmä bábätká a malé deti. Čo by ste o tejto infekcii mali vedieť?

Ani vďaka očkovaniu ale nesmieme stratiť ostražitosť. Čierny kašeľ sa môže z času na čas znova objaviť, a to najmä u detičiek, ktoré ešte očkované nestihli byť, prípadne nemôžu byť.

Upozornenie:

Čierny kašeľ je naďalej rizikom pre novorodencov a deti do 1 roka, ktoré ešte proti nemu neboli kompletne zaočkované, a tiež pre dospelých so závažnými poruchami imunity2.

jedna

Prodromálna – katarálna fáza

Prvé štádium čierneho kašľa sa podobá bežnému prechladnutiu alebo chrípke. Nakazená osoba môže mať nádchu, zvýšenú teplotu, horúčku, bolesť hrdla suchý dráždivý kašeľ. Táto fáza trvá približne 1 – 2 týždne a počas nej je jedinec najviac infekčný.

dva

Paroxyzmálna fáza

Suchý dráždivý kašeľ sa zhoršuje a prechádza do záchvatovitého kašľa. Charakterizujú ho početné rýchle zakašľania, nasledované namáhanými nádychmi, čo sprevádza zvuk podobný kikiríkaniu, híkaniu alebo hvízdaniu. Záchvaty bývajú sprevádzané vykašľaním hustého priehľadného hlienu, ktorý napína na zvracanie.

V tomto štádiu, ktoré môže trvať niekoľko týždňov (obyčajne 2 – 6), početnosť a závažnosť záchvatov stúpa. Epizódy záchvatovitého kašľa sa objavujú často počas dňa i noci. Záchvaty môžu spôsobovať problémy s dýchaním (lapanie po dychu), zmodranie v tvári kvôli nedostatočnému okysličovaniu krvi, poruchy spánku aj silnú vyčerpanosť.

tri

Fáza rekonvalescencie

Intenzita a frekvencia záchvatov kašľa sa znižuje, dochádza k zlepšeniu stavu. Táto fáza môže trvať niekoľko týždňov, ale aj mesiacov – závisí od veku a aktuálneho zdravotného stavu pacienta.

  • Sekundárna infekcia baktériami alebo vírusmi, ktorá najčastejšie vedie k zápalu pľúc (pneumónii).
  • Hypoxia – nedostatočný prísun kyslíka do krvi a orgánov pri úpornom kašli, ktorá môže viesť k ich trvalému poškodeniu.
  • Cyanóza – zmodranie kože v dôsledku nedostatočného okysličovania krvi.
  • Natrhnutie brušných svalov, zlomeniny rebier alebo problémy udržať moč pri silnom kašli.
  • Encefalopatia – poškodenie nervového systému, vrátane mozgu, bakteriálnymi toxínmi a nedostatočnými dodávkami kyslíka pri záchvatoch kašľa. Prejavuje sa poruchami správania, vedomia a kŕčmi. Obzvlášť nebezpečná je u malých detí.
  • Vyššia náchylnosť na iné respiračné infekcie a chronické ochorenia, ako je astma alebo chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).
cierny kasel diagnostika

Pre diagnostiku čierneho kašľa obyčajne nestačia ani bežné krvné testy. V nich síce môžeme pozorovať znížený počet bielych krviniek (leukocytov) typický pre infekciu alebo zápal, avšak tento parameter nie je špecifický iba pre čierny kašeľ, ale aj pre mnohé iné infekčné a zápalové ochorenia2.

  • Kultivácia: Je to štandardný test na diagnostiku čierneho kašľa. Vzorka sa odoberá sterom zo zadnej steny nosohltana cez nos alebo ústa, prípadne kombináciou oboch. Odobratý materiál je následne v mikrobiologickom laboratóriu kultivovaný na špeciálnych živných pôdach 7 dní. Potom sa vyhodnotí prítomnosť alebo neprítomnosť bordetélií. Nevýhodou tejto metodiky je nižšia citlivosť v porovnaní s PCR metódou, skreslenie výsledkov pri súbežnom užívaní antibiotík a časová náročnosť.
  • Metóda polymerázovej reťazovej reakcie – PCR: Umožňuje dôkaz nukleových kyselín bordetélií, ako aj rozlíšenie jednotlivých druhov bordetélií v reálnom čase. Ako vzorka sa najčastejšie využíva ster z nosohltanu. Výhodou tejto metódy je vysoká citlivosť, rýchlosť (výsledky do niekoľkých hodín) a dôkaz baktérií aj v neskorších fázach ochorenia.
  • Sérologické vyšetrenie metódou ELISA: Enzýmová imunoanalýza (ELISA) umožňuje sérologické stanovenie hladiny protilátok typu IgG a IgA proti pertussickému toxínu zo vzorky krvi. Vďaka tomu možno potvrdiť ochorenie alebo overiť prítomnosť protilátok po očkovaní celobunkovou vakcínou. Metóda je vhodná na diagnostiku čierneho kašľa najmä u pacientov, ktorí vykazujú klinické príznaky – záchvatovitý kašeľ, lapanie po dychu či zvracanie po kašli.

Upozornenie:

Diagnostika čierneho kašľa je komplexná. Je potrebné, aby bola vykonaná čo najskôr, obzvlášť u novorodencov a malých detí, u ktorých môže byť priebeh ochorenia závažnejší.

Upozornenie:

V súčasnosti však, žiaľ, stále viac a viac rodičov odmieta povinné očkovania u detí. Do budúcna hrozí aj riziko opätovného vypuknutia lokálnych epidémií ochorení, o ktorým sme si mysleli, že patria už len do učebníc dejepisu.

  • Čiernym kašľom (pertussis)
  • Záškrtom (diftériou)
  • Tetanom
  • Vírusovou hepatitídou typu B
  • Hemofilovými invazívnymi infekciami
  • Detskou obrnou (poliomyelitídou)

Proti čiernemu kašľu, záškrtu, tetanu a poliomyelitíde (tzv. tetravakcínou) sa deti preočkovávajú v 6. a 13. roku života. Keďže hladina protilátok proti čiernemu kašľu klesá približne 10 rokov po očkovaní, u dospelých je možné preočkovanie posilňujúcou dávkou vakcíny (tzv. boostrom). Odporúča sa najmä tým dospelým a dospievajúcim, ktorí sa pohybujú v tesnej blízkosti detí do 1 roka, na ktoré môžu infekciu nevedomky preniesť.

cierny kasel ockovanie

Zdroje použité v článku:

1. HUDECOVÁ, G. Bordetella pertussis: Možnosti diagnostiky a výskyt. Bordetella pertussis: Possibilities of diagnostics and occurence. Zdravotnícke listy 2019, 7(1). ISSN 2644.4909
2. Whooping cough. St. Clair Health. In: stclair. org [online] [cit. 09-18-2023]. Dostupné z: https://www.stclair.org/services/mayo-clinic-health-information/diseases-and-conditions/CON-20378955
3. VAVERKOVÁ, R. Černý kašel není nemocí minulosti. Medicina pro praxi 2013; 10(11-12): 366-368
4. Čierny kašeľ. Európsky informačný portál o očkovaní. In: vaccination-info-eu.sk [online] [cit. 09-18-2023]. Dostupné z: https://vaccination-info.eu/sk/informacne-listy-o-ochoreniach/cierny-kasel

Neprehliadnite