Ako rozpoznáte syndróm suchého oka? Spoznajte príčiny jeho vzniku, prejavy aj liečbu

Syndróm suchého oka, odborne keratoconjunctivitis sicca, je ochorenie povrchu oka. Je charakteristické nerovnováhou slzného filmu. Najčastejšie sa prejavuje bolesťou očí, podráždením, svrbením, pálením či zmenou videnia. Ak tieto nepríjemné symptómy poznáte aj z vlastnej skúsenosti, môže ísť práve o syndróm suchého oka.

Tento čoraz častejší problém postihuje ľudí rôzneho veku. Na jeho vznik vplývajú okrem iného aj faktory ako dlhodobé používanie obrazoviek, klimatizácia, znečistené ovzdušie či hormonálne zmeny. Pozrite sa s nami na hlavné príčiny vzniku „suchého oka“, jeho prejavy a to najdôležitejšie – na spôsoby, ako suchým očiam uľaviť a predísť zhoršeniu stavu.

Čo spôsobuje vznik syndrómu suchého oka?

Syndróm, nazývaný tiež choroba suchého oka, sa podľa príčiny vzniku zvyčajne klasifikuje do troch hlavných skupín:

1. Suché oko pri odparovaní – dochádza k nemu v dôsledku zníženej hlienovito-vodnej zložky v slznom filme.
2. Suché oko s nedostatkom vody – pri zníženej produkcii väčšinou v súvise s autoimunitným alebo systémovým ochorením.
3. Suché oko zmiešané – môže byť kombináciou oboch predchádzajúcich.

K samotným príčinám tohto stavu patria lokálne očné faktory, systémové ochorenia, sociodemografické faktory, podmienky prostredia, užívanie niektorých liekov alebo chirurgické zákroky v oblasti oka. Často ide o tzv. „multifaktoriálne ochorenie“, teda že syndróm suchého oka vzniká na základe viacerých faktorov.

Vo všeobecnosti teda syndróm suchého oka môžu vyvolávať tieto príčiny:

• Vonkajšie vplyvy – prievan, klimatizácia, veľké sucho v priestore, nosenie kontaktných šošoviek, kúpanie v chlórovej vode, vystavenie sa chemickým látkam, cigaretový dym, silný vietor a podobne.
• Dlhé pozeranie do displeja telefónu alebo počítača. U používateľov obrazoviek a displejov sa syndróm suchého oka vyskytuje až v 70% miere.
• Užívanie niektorých liekov, pričom suché oko je vedľajším účinkom – radíme sem napríklad antihistaminiká, niektoré antihypertenzíva, lieky používané pri zvýšenej úzkosti, močopudné lieky, hormóny, nesteroidné protizápalové lieky, kortikosteroidy, anticholinergné lieky, izotretinoín, antidepresíva a lokálne očné terapeutiká.
• Úraz oka, alergia alebo operácia oka – refrakčná chirurgia, operácia šedého zákalu, keratoplastika, operácia viečok.
• Kožné ochorenia – rosacea a ekzém.
• Ďalšie faktory – nedostatok vitamínu A, herpesové infekcie, alkoholizmus, zlý spánok, dedičné choroby, Sjögrenov syndróm, Lupus erytematosus či Gravesova oftalmopatia.

Ako syndróm suchého oka vzniká?

Teraz si otvoríme malé odborné okienko. Dôležitú úlohu pri vzniku syndrómu suchého oka zohráva nestabilita a tzv. hyperosmolalita slzného filmu s následným zápalom a poškodením očného povrchu. Z čoho je zložený slzný film?

Slzný film je normálne hrubý približne 2 – 5,5 mikrometra a pozostáva z 3 hlavných zložiek:

• Tuková, tiež lipidová vrstva, je najpovrchovejšia. Tvoria ju Meibomské žľazy očných viečok, ktoré vylučujú oleje vytvárajúce túto lipidovú vrstvu slzného filmu a znižujú odparovanie sĺz. Problém nastáva, pokiaľ sa odparovanie sĺz zvýši.Spôsobuje ho atrofia, upchatie žľazových otvorov, ale tiež slabé žmurkanie, neúplné zatvorenie viečka, nedostatok vitamínu A, používanie kontaktných šošoviek a faktory prostredia ako nízka vlhkosť či vysoký prietok vzduchu – jednoducho tie faktory, ktoré sme už spomenuli.
• Vodná vrstva je prostredná zložka slzného filmu. Je produkovaná slznými žľazami, ktoré sa nachádzajú v očnici a tiež pomocnými slznými žľazami v spojovke. Vodná vrstva obsahuje vodu, elektrolyty, metabolity, peptidy, bielkoviny a iné látky. 
• Základná vrstva, tiež hlienovitá, pozostáva z mucínov alebo glykoproteínov, prevažne produkovaných spojivovými pohárikovitými bunkami. Mucíny podporujú šírenie slzného filmu po výstelke rohovky vďaka regulácii povrchového napätia.

Charakteristickým znakom slzného filmu je, že jeho normálnua osmolarita je zvyčajne nižšia ako 300 mOsm/l. U pacientov so syndrómom suchého oka sa táto hodnota zvýši aj na 360 miliosmolov na liter, ide teda o hyperosmolaritu.

Ako sa lieči syndróm suchého oka a ako si uľavíte od nepríjemných príznakov?

Terapeutický prístup sa volí podľa závažnosti samotného ochorenia. Kľúčové je, aby ste vy alebo v spolupráci s očným lekárom identifikovali príčiny vzniku suchých očí. Ak ide o nejaké vonkajšie či fyzikálne faktory, je nutné ich eliminovať. Povedzme napríklad, že vám suché oko spôsobuje plávanie v bazéne. Ideálnym riešením teda bude nosenie okuliarov na plávanie.

Na liečbu aj úľavu od suchých očí sa používajú takzvané umelé slzy – očné kvapky, masti či gély, ktoré zvlhčujú a upokojujú podráždené oči. Ide o prípravky bez lekárskeho predpisu, a tak ich dostanete aj voľne v lekárni. Môžu obsahovať kyselinu hyaluronovú alebo iné látky, ktoré oči zvlhčia.

K zmierneniu tohto nežiadúceho stavu oka teda prispieva používanie lubrikantov typu karboxymetylcelulózy, pravidelná očná hygiena a terapeutické mäkšie kontaktné šošovky. Okrem toho však môžu zdraviu očí prospieť niektoré výživové doplnky. Ide najmä o esenciálne mastné kyseliny, teda omega-3.

Ako sme už spomenuli, za syndrómom suchého oka môže stáť aj nedostatok vitamínu A, ktorý sa najčastejšie spája so zdravím očí. Pokiaľ máte so suchými očami problém dlhodobo a odstránili ste z vášho okolia všetky dráždivé látky, skúste si dať zistiť hladinu tohto vitamínu.

Ako sa preventívne starať o zdravie očí?

Pokiaľ vás trápi syndróm suchého oka, mali by ste sa v prvom rade zamerať na prevenciu. Čo vám môže pomôcť?

• Eliminujte faktory, ktorá vám môžu spôsobovať suché oči – vyhnite sa fúkaniu vzduchu do očí, napríklad pri použití fénu a klimatizácie.
• Noste slnečné okuliare.
• Používajte zvlhčovač vzduchu v interiéri.
• Pri dlhodobom pracovnom namáhaní očí im doprajte odpočinok. Na niekoľko minút ich zavrite, porozhliadnite sa po okolitom prostredí mimo obrazovky.
• Umiestnenie obrazovky počítača či mobilu je tiež podstatné. Ak je uložená pod úrovňou očí, oči sa neotvárajú doširoka. To môže prispieť k spomaleniu odparovania sĺz.⁴
• Cigaretový dym dráždi oči a má aj ďalšie nepriaznivé vplyvy na zdravie. Skoncujte preto s fajčením a vyhnite sa zadymeným priestorom.
• Dodržiavajte pitný režim.

Syndróm suchého oka ako následok používania displejov

V modernej dobe je používanie digitálnych obrazoviek prítomné skoro v každom okamihu života človeka. Až 45% populácie je používateľmi sociálnych médií a 67% vlastní mobilný telefón. Internet využíva 57% populácie, avšak toto číslo narastá každým dňom o približne 1 milión ľudí.³ Podľa štúdie z roku 2023 zameranej na vzťah medzi použitím digitálnych prístrojov s displejmi a syndrómom suchého oka je zjavné, že používatelia zariadení ním trpia častejšie.

Syndróm suchého oka sa považuje za nevyliečiteľné, chronické ochorenie s obdobiami prevalení, ktoré sa striedajú s relatívnym kľudom. Obmedzenie používania digitálnych zobrazovacích zariadení sa vám možno bude zdať neuskutočniteľné, avšak významne prispieva k zlepšeniu zdravia očí. Pokiaľ chcete posilniť zdravie svojich očí, na záver pre vás máme niekoľko doplnkov, ktoré môžu prispieť k udržiavaniu dobrého a ostrého zraku.