Ľudský papilomavírus, známy pod skratkou HPV (z anglického human papilloma virus), patrí medzi najčastejšie pohlavne prenosné infekcie na svete. Väčšina ľudí sa s ním stretne aspoň raz za život, a to často bez toho, aby o tom vôbec vedeli. Vírus sa totiž vo väčšine prípadov nijako neprejaví a organizmus ho prirodzene odstráni. U niektorých však môže pretrvávať a viesť k zdravotným problémom, ako sú genitálne bradavice alebo dokonca rakovina krčka maternice, konečníka či hrtana.

Ochorenie sa dá do veľkej miery zvrátiť prevenciou – najmä očkovaním a zodpovedným prístupom k intímnemu životu. V tomto článku na Etabletke sa preto pozrieme na to, ako sa HPV prenáša, aké riziká so sebou nesie, ako sa lieči a ako sa proti nemu účinne chrániť.

Čo je HPV?

HPV označuje ľudský papilomavírus – skupinu okolo 200 rôznych typov vírusov z čeľade Papillomaviridae, ktoré infikujú kožu a sliznice človeka. HPV je neobalený, dvojvláknový, kruhový vírus. Niektoré typy spôsobujú neškodné kožné bradavice, iné sa prenášajú pohlavným stykom a môžu vyvolať vážnejšie ochorenia vrátane rakoviny.HPV sa delí na:

• Nízko rizikové typy – napr. HPV 6 a 11, ktoré spôsobujú genitálne bradavice (condylomata acuminata),
• Vysoko rizikové typy – napr. HPV 16 a 18, ktoré môžu viesť k rakovine krčka maternice, konečníka, vulvy, penisu či hrtana.

Ako sa HPV šíri?

HPV sa šíri prevažne kontaktom koža na kožu s iným človekom. Rôzne cesty šírenia HPV sú:

• Pohlavným stykom: nechránenýmvaginálnym, análnym aj orálnym stykom s osobou, ktorá je nositeľom vírusu. Vírus preniká cez drobné trhlinky v koži alebo sliznici.
• Intímnym kontaktom bez pohlavného styku: napríklad trením genitálií alebo kontaktom rúk s genitálnou oblasťou prenášača.
• Z matky na dieťa pri pôrode: zriedkavý prenos, ale možný – následkom u dieťaťa sú hlasivkové výrastky.
• Zdieľaním intímnych pomôcok: napr. cez nesprávne dezinfikované erotické hračky, alebo dotykom s iným infikovaným predmetom.

Príznaky HPV

Infekcia HPV prebieha často bez príznakov, a tak si ju väčšina ľudí ani nevšimne. Telo si s ňou zvyčajne poradí samo a vírus postupne vymizne. U niektorých ľudí však pretrváva a zvyšuje riziko predrakovinových zmien a nádorov. Ak sa HPV nejako prejaví, najčastejšie je to ako:

• Genitálne bradavice – sú to ploché alebo drobné hrbolčeky, niekedy bolia alebo svrbia. U žien sa objavujú na vulve, vagíne, konečníku alebo krčku maternice. U mužov sa genitálne bradavice najčastejšie objavujú na penise, miešku alebo okolo konečníka.
• Bradavice– drsné, vyvýšené hrbolčeky, objaviť sa môžu na rukách, nohách, na tele.
• Ploché bradavice – ploché, vredovité, objaviť sa môžu kdekoľvek na tele – u detí najčastejšie na tvári, u mužov v oblasti brady a u žien skôr na nohách.

Ako sa diagnostikuje vírus HPV?

Pre lekára je podstatný odber anamnézy. Smerodajné sú informácie o sexuálnej aktivite, trvaní a umiestnení bradavice, očkovaní proti HPV či liečbe bradavíc. Je tiež dôležité testovanie na HPV a sexuálne prenosné infekcie. Lekár sa zaujíma o menštruáciu, infekčné kontakty, bolestivosť pri sexuálnom styku alebo bolesti panvy a genitálií.

Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa zhodnotenie miest s bradavicami, aj prezretie miest medzi prstami na nohách. V niektorých prípadoch je tiež potrebné došetrenie močovej rúry, ako aj prezretie ústnej dutiny. Ak sa HPV objaví v ústach, prejaví sa tzv. léziami, na jazyku, mandliach, mäkkom podnebí alebo hrtane a nose.

Liečba HPV

Liečba HPV je komplexná. Lieči sa podľa toho, čo HPV vyvoláva. Ak pacient trpí kožnými bradavicami, je možné:

• chirurgické odstránenie,
• kryoterapia,
• zmrazenie infikovaného tkaniva,
• podanie dráždivých a imunomodulačných liekov,
• laserové odstránenie.

Pokiaľ vás trápia malé bradavičky na tele, napríklad na rukách a nohách, v našej online lekárni nájdete kryo perá, spreje alebo roztoky na domáce použitie.

Pokiaľ sa bradavice vyskytujú v ústach, pohlavných orgánoch alebo análnej oblasti, môžu sa liečiť podobne, ako kožné bradavice. Keďže však ide o bradavice na citlivých miestach, je lepšie riešiť tento problém s lekárom. Ak dôjde k vývoju karcinómu súvisiaceho s HPV, bude možno nutné chirurgické odstránenie, chemoterapia alebo ožarovanie.

Prognóza po infekcii HPV je dobrá. Ochorenie však často recidivuje – čiže sa vráti. Niektoré ženy majú aj naďalej vysoké riziko vzniku rakoviny vagíny a konečníka. Riziko malígnej transformácie je najvyššie u ľudí s oslabenou imunitou.

Očkovanie – najúčinnejšia ochrana proti HPV

Najlepšou prevenciou HPV je očkovanie. Odporúča sa ho podstúpiť ešte pred začiatkom sexuálnej aktivity, a preto sa najčastejšie očkujú teenageri od vo veku 12 – 14 rokov. Podľa niektorých zdrojov sa odporúča, aby ženy boli očkované do 26 rokov a muži do 21 rokov.

Vakcínou proti HPV je napríklad Gardasil, ktorý slúži ako ochrana pred vznikom rakoviny maternice a genitálnych bradavíc. Ako sme spomenuli vyššie, je vhodné, aby ju človek dostal ešte pred svojím prvým pohlavným stykom. Po nakazení vakcína nemusí účinkovať dobre alebo vôbec. Očkovanie v mladom veku je vhodné aj preto, lebo na ňu lepšie reagujú mladší ako starší ľudia. Ak sa vakcína podá pred infekciou HPV, môže zabrániť väčšine druhov rakoviny krčka maternice.

Existuje aj ďalšia prevencia proti HPV? Samozrejme – a to bezpečné sexuálne správanie, používanie ochrany pri sexuálnom styku, zdržanlivosť čo sa týka striedania partnerov a vhodná intímna hygiena. Okrem toho treba dbať na udržiavanie silného imunitného systému.