Osýpky: príznaky, prenos, liečba a prevencia – všetko, čo potrebujete vedieť

Osýpky patria medzi vysoko nákazlivé a závažné vírusové ochorenia, ktoré v minulosti spôsobovali rozsiahle epidémie po celom svete. Historicky patrili medzi najčastejšie príčiny úmrtia u detí do 5 rokov, najmä v oblastiach s obmedzeným prístupom k zdravotnej starostlivosti.

Hoci sa osýpky spájajú predovšetkým s detským vekom, postihnúť môžu aj dospelých. Práve u nich majú zväčša ťažší priebeh a sú spojené s vyšším rizikom komplikácií, ako je zápal pľúc, zápal mozgu (encefalitída) či ďalšie vážne zdravotné následky.

Proti osýpkam našťastie existuje účinná a dlhodobo overená ochrana vo forme očkovania. Vďaka nemu sa dnes rozsiahle epidémie osýpok vyskytujú zriedkavo – no menšie lokálne ohniská sa stále objavujú, a to predovšetkým v oblastiach s nízkou zaočkovanosťou.

Osýpky sú ochorenie, ktoré by ste rozhodne nemali podceňovať. Zistite, čo ich spôsobuje, ako sa prenášajú, aké majú príznaky, ako prebieha liečba a ako sa pred nimi čo najúčinnejšie chrániť.¹

Čo sú osýpky?

Osýpky sú akútne vírusové infekčné ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým dýchacie cesty a kožu. Spôsobuje ich vírus osýpok z rodiny Paramyxoviridae, rodu Morbillivirus. Vírus osýpok napáda sliznice dýchacích ciest a následne sa šíri krvou do ďalších orgánov, čo vedie k typickým systémovým prejavom ochorenia.

Ochorenie sa prejavuje vysokou horúčkou, typickou vyrážkou a ďalšími príznakmi. Osýpky patria medzi najnákazlivejšie vírusové ochorenia, pričom človek je ich jediným prirodzeným hostiteľom. Postihnúť môžu všetky vekové skupiny nezaočkovaných osôb, no najviac ohrozené sú dojčatá a malé deti do 3 rokov.

Ako sa osýpky prenášajú?

Osýpky sa prenášajú mimoriadne rýchlo a ľahko, predovšetkým kvapôčkovou infekciou,¹ a to najmä:

• kašľaním,
• kýchaním,
• rozprávaním,
• priamym kontaktom s infikovanou osobou.

Vírus je mimoriadne nákazlivý – vo vzduchu alebo na povrchoch dokáže prežiť až niekoľko hodín. K prenosu pritom dochádza nielen vdýchnutím kontaminovaného vzduchu, ale aj prostredníctvom očných spojiviek.

V zriedkavých prípadoch môže infekcia počas tehotenstva vážne ohroziť plod, najmä v dôsledku komplikácií u matky.

Inkubačná doba osýpok

Inkubačná doba osýpok je zvyčajne 7 až 14 dní. To znamená, že zhruba toľko dní trvá, kým sa po nákaze prejavia prvé príznaky.

Počas inkubačnej doby sa príznaky ešte neprejavujú, no vírus sa v tele intenzívne množí. Človek je infekčný už niekoľko dní pred vznikom typickej vyrážky, čo výrazne zvyšuje riziko nevedomého šírenia ochorenia.¹ Samotné príznaky sa zvyčajne objavujú náhle a majú tendenciu rýchlo sa zhoršovať.

Aké majú osýpky príznaky?

Priebeh osýpok má typicky 2 fázy. V prvej sa objavujú príznaky podobné chrípke, neskôr sa pridáva charakteristická kožná vyrážka.

Počiatočné príznaky osýpok sú:

• vysoká horúčka,
• suchý kašeľ,
• nádcha,
• zápal spojiviek (začervenané, slziace oči),
• únava, malátnosť, nechutenstvo.

Charakteristickým, no často prehliadaným príznakom, sú Koplikove škvrny. Ide o drobné červené škvrny s bielym stredom, objavujúce sa na sliznici úst. Zvyčajne vznikajú dva až tri dni po prvých príznakoch a sú „predzvesťou“ primárnej kožnej vyrážky.

Pre lekárov sú Koplikove škvrny jedným z indikátorov a diagnostických znakov ochorenia, keďže sa zvyčajne objavujú ešte pred potvrdením osýpok krvnými testami.

Spolu s vyrážkou sa zvykne opätovne objaviť vysoká horúčka, ktorá v niektorých prípadoch dosahuje až 40–41 °C. Vyrážka ako taká nezvykne svrbieť, po niekoľkých dňoch postupne bledne a môže spôsobiť dočasné zafarbenie pokožky.

Možné komplikácie osýpok

U rizikových skupín môže byť priebeh osýpok komplikovaný, s vyšším rizikom závažných komplikácií, ako sú napríklad:

• zápal pľúc,
• zápal mozgu,
• dlhodobá únava a oslabenie imunity,
• zápal ucha,
• hnačky a dehydratácia,
• bronchitída,
• laryngitída,
• subakútna sklerotizujúca panencefalitída (SSPE).²

Diagnostika osýpok

Diagnóza osýpok sa stanovuje na základe typických klinických príznakov, anamnézy a sérologických krvných testov. Dôležitú úlohu zohráva aj celkový klinický obraz pacienta. Ako sme už spomenuli vyššie, jedným zo zásadných ukazovateľov sú tiež tzv. Koplikove škvrny.³

Osýpky a ich liečba – na osýpky zaberá symptomatická liečba a podpora organizmu

Osýpky nemajú špecifickú antivírusovú liečbu a štandardne sa neliečia antibiotikami. Liečba je preto symptomatická a zameraná najmä na zmiernenie príznakov ochorenia a podporu prirodzenej obranyschopnosti organizmu. Základom liečby osýpok je:

1. Izolácia chorého, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.

2. Znižovanie horúčky vhodnými antipyretikami, vybranými podľa veku pacienta.

3. Úľava od sprievodných príznakov, ako sú nádcha či kašeľ.

4. Dostatočný príjem tekutín a rehydratácia pri horúčkach či hnačkách.

5. Pokoj na lôžku.

6. V niektorých prípadoch podávanie vitamínu A, najmä u detí a rizikových pacientov – výhradne na odporúčanie lekára.^2,3

Súčasťou prevencie je aj podpora imunitného systému a vyhýbanie sa kontaktu s chorými osobami, najmä v prípade známeho výskytu osýpok. Tieto opatrenia však nenahrádzajú očkovanie. To naďalej zostáva najúčinnejšou formou ochrany pred osýpkami.¹

Kedy vyhľadať lekára?

V prípade, že máte podozrenie na osýpky, vždy kontaktujte ošetrujúceho lekára. Lekársku pomoc vyhľadajte okamžite, ak sa objaví:

• veľmi vysoká horúčka,
• dýchavičnosť,
• strata vedomia,
• silná bolesť hlavy,
• vyrážka spojená s horúčkou (u neočkovanej osoby).

Najčastejšie otázky o osýpkach (FAQ)

Sú osýpky nebezpečné?
Áno. Osýpky môžu mať vážny priebeh, najmä u malých detí, dospelých, tehotných žien a osôb so zníženou imunitou. Ochorenie môže viesť k závažným komplikáciám, ako je zápal pľúc či zápal mozgu.

Môžem dostať osýpky aj ako dospelý?
Áno. Osýpky môžu postihnúť aj dospelých, pričom priebeh býva často ťažší než u detí. Po prekonaní ochorenia si organizmus vytvára dlhodobú imunitu.

Dá sa osýpkam úplne predísť?
Najúčinnejšou formou prevencie je očkovanie. Dôležitú úlohu zohráva aj vysoká kolektívna imunita, ktorá pomáha chrániť osoby, ktoré sa nemôžu očkovať zo zdravotných dôvodov.

Ako dlho trvá ochorenie?
Akútne príznaky osýpok zvyčajne trvajú 2 až 3 týždne. Únava a celkové oslabenie organizmu však môžu pretrvávať dlhšie.

Osýpky vs. ovčie kiahne – ako ich odlíšiť?
Osýpky a ovčie kiahne patria medzi detské vírusové ochorenia, no ich priebeh a prejavy sa výrazne líšia.

• Osýpkam predchádza výskyt Koplikových škvŕn na sliznici úst. Následne sa objavuje plošná vyrážka, ktorá začína na tvári a postupne sa šíri smerom nadol na trup a končatiny. Jednotlivé vyrážky majú tendenciu splývať do väčších máp a zvyčajne nesvrbia.
• Ovčie kiahne sa naopak prejavujú svrbiacimi pupienkami naplnenými tekutinou, ktoré postupne praskajú, zasychajú a vytvárajú sa na nich chrastičky. Výsev sa objavuje vo viacerých vlnách a jednotlivé štádiá vyrážok môžu byť prítomné súčasne.⁴

Osýpky sú ochorenie, ktoré môže mať vážny priebeh, no zároveň mu vieme účinne predchádzať. Informovanosť, včasná diagnostika a prevencia zohrávajú kľúčovú úlohu pri ochrane zdravia jednotlivca aj celej spoločnosti.