Čo môže znamenať pichanie pri srdci? Odhalíme vám možné príčiny a poradíme, kedy vyhľadať lekára

Pichanie pri srdci je nepríjemný príznak, ktorý môže človeka významne potrápiť. Často je pocit pichania spojený s panikou, obavou či zvýšeným vnútorným napätím. Nie vždy je to však prejav emócií a psychickej záťaže. Pichanie pri srdci môže by príznakom mnohých, aj vážnych problémov. Poďte sa teraz spolu s nami pozrieť na to, akých.

Aké príčiny môžu vyvolať pichanie pri srdci?

Rozlišujeme niekoľko hlavných príčin vedúcich k pichaniu pri srdci. Môže sa jednať o podnety z hrudnej steny, podnety z kardiovaskulárneho systému, podnety z pľúc a pohrudnice, podnety z gastrointestinálneho traktu, ale tiež z chrbtice či centrálneho nervového systému. Rôzne dôvody pichania pri srdci môžu byť:

• Prechladnutie
• Prefúknutie v prievane – môže viesť k medzirebrovej bolesti nervu
• Infekcia herpes zoster^1,2
• Tietzov syndróm
• Neskorá posttraumatická komplikácia
• Úrazy hrudníka
• Zlomené rebro – prejaviť sa môže až neskôr po úraze, najčastejšie pri zmenách polohy hrudníka, nádychu, výdychu a podobne
• Ochorenia prsníka
• Problémy s chrbticou
• Ischemická choroba srdca, ochorenia kardiovaskulárneho systému
• Ochorenia tráviaceho ústrojenstva – vredy žalúdka, zápal pankreasu

Pichanie pri srdci ako príznak ischemickej choroby srdca

Práve podnety z kardiovaskulárneho ústrojenstva sú častou príčinou pichania pri srdci. Najčastejšie sa spája s tzv. palpitáciami, teda nepríjemným búšením srdca. V prípadoch anginóznej bolesti súvisiacej s nedokonalým dokrvením srdca, hovoríme odborne o stenokardii. Pichanie pri srdci zvyknú pacienti označovať tiež širším pojmom „bolesť na hrudi“. Aj pichanie pri srdci je totiž určitou bolesťou na hrudi. Medzi ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré sa môžu prejavovať ako pichanie pri srdci, patria:

• Infarkt
• Zápal osrdcovníka
• Zápal srdcového svalu
• Pľúcna embólia
• Poruchy rytmu srdca
• Výdutina aorty, tzv. aneuryzma

Pichanie pri srdci ako príznak problémov s pohybovým aparátom

Rôzne úrazy hrudníka pri pádoch, nehodách či narazeniach môžu vyústiť do nepríjemného pocitu, ktorý pacient potom interpretuje ako pichanie pri srdci. Príčinou pichania pri srdci môžu byť tiež choroby chrbtice¹ – napríklad zmeny medzistavcových diskov, vekom podmienené zmeny kĺbnych chrbticových štruktúr, Bechterevova choroba či metastázy do stavcov. Hrudná časť chrbtice je totiž súčasťou hrudného koša.

Pichanie pri srdci ako príznak tráviacich problémov

Pri ochoreniach tráviaceho ústrojenstva sa tiež stretávame, s niekedy až paradoxným, pichaním pri srdci. Je to spôsobené tým, že orgány ako pažerák sa spolu so srdcom nachádzajú v hrudnom koši, a tiež tým, že medzi srdcom a brušnou dutinou je pomerne tenká bránica. Preto sa choroby tráviacich orgánov môžu prejavovať pichaním pri srdci – radíme sem napríklad vredovú chorobu žalúdka a dvanástnika, zápal pankreasu či nádory tohto orgánu.

Pichanie pri srdci pri nádychu

Pichanie pri srdci mnoho pacientov spája práve s nádychom. Príčiny môžu byť rôzne – napríklad zlomené rebro či ochorenia dýchacieho aparátu. Ak by sme sa pozreli sa samotné pichanie pri srdci spôsobené dýchacím aparátom, niekedy ide aj o pomerne bežné ochorenia, ako sú zápal priedušiek a priedušnice. Pichaním pri srdci sa môžu prejavovať aj nádorové ochorenia hrudníka, hlavne pľúc. Treba na ne myslieť najmä v prípade, že pichanie sa objavuje dlhšiu dobu.

Pichanie pri srdci či bolesť hrudníka?

Ako sme spomenuli už vyššie, pichanie pri srdci sa často zamieňa s bolesťou hrudníka. Odhadom až 5% všetkých návštev pohotovosti sa dáva do súvisu práve s bolesťou hrudníka.² Lekár musí rozoznať, či sa nejedná o život ohrozujúcu komplikáciu. Podľa jednej zo štúdií je percentuálne zastúpenie bolestí na hrudi nasledovné:²

• Akútny koronárny syndróm – 31%
• Refluxná choroba gastroduodena – 30%
• Muskuloskeletálne príčiny – 28%
• Perikarditída – 4%
• Pľúcna embólia – 2%
• Disekcia aorty – 1%
• Herpes zoster – 0,5%
• Pneumotorax
• Perforácia pažeráka

Ako sa spoľahlivo rozozná príčina pichania pri srdci?

Lekári sa okrem dôkladnej anamnézy sústreďujú na odhalenie príčiny ťažkostí pomocou série vyšetrení – krvné testy, EKG, röntgen hrudníka, počítačová tomografia. V istých prípadoch je potrebné doplniť tieto vyšetrenia o echokardiografiu či záťažové testy. Vďaka nim sa dá celkom presne zistiť, či sú ťažkosti priamo späté s chorobou srdca alebo iných systémov. Ostatné vyšetrenia ako gastrofibroskopia, magnetická rezonancia chrbtice či ultrazvuk tiež prispievajú k stanoveniu presnej diagnózy.

Liečba pichania pri srdci závisí od samotnej príčiny tohto stavu

Nie je možné jednoznačne povedať, čo máte robiť, aby vás pri srdci pichať prestalo. Liečba tejto komplikácie sa odvíja od toho, čo ju spôsobuje. Aj preto je vhodné navštíviť lekára a nechať sa poriadne zdiagnostikovať.

Veľkú pozornosť lekári venujú problematike ischemickej choroby srdca a náhlych koronárnych príhod, teda aj infarktov myokardu. Vo väčšine prípadov postačuje liečba liekmi, avšak pri ischémii sa volí aj chirurgická liečba – bypass alebo zavedenie stentu.

Ak sa odhalí, že príčinou pichania sú chrbticové či rebrovohrudnokostné patologické fenomény, liečba sa sústreďuje na zníženie bolestivosti. Z voľnopredajných liekov proti bolesti z našej lekárne vyberáme:

Pri liečbe pichania pri srdci v dôsledku pohybových problémov sú vhodné aj rehabilitačné procedúry. Nápomocná môže byť teploliečba parafínom, elektroterapia, vodoliečba, liečba ultrazvukom či reflexná liečba obstrekom.

Čo ak pichanie pri srdci spôsobujú psychické ťažkosti?

V prípadoch, ak pichanie pri srdci súvisí s psychickým nastavením, je taktiež nutné navštíviť odborníka – psychiatra alebo psychológa. Pichanie pri srdci sa vtedy objavuje spolu s panikou, strachom o život, dýchavičnosťou a podobne. Často je vtedy potrebné odborne liečiť úzkosti či depresie. Tieto problémy sa nikdy nesnažte riešiť sami doma. Na psychické ochorenia vám žiadne uvoľňujúce voľnopredajné doplnky nepomôžu.

Fytoterapia môže byť len doplnkovou liečbou a mala by byť konzultovaná s vaším lekárom. Na uvoľnenie sa zvykne používať bylina valeriána, medovka, ľubovník či levanduľa, ktoré sa dajú zaobstarať si aj vo forme výživových doplnkov, čajov či olejov na aromaterapiu. Tie síce môžu priniesť určité uvoľnenie, no nie sú vhodné na samotnú liečbu vážnych psychických ochorení.

Správna životospráva môže výrazne znížiť problémy s pichaním pri srdci

Nielen zdravá výživa chrániaca kardiovaskulárny systém, ale tiež pravidelný pohyb je kľúčom k zníženiu výskytu podobných komplikácií. Pohyb na čerstvom vzduchu vitalizuje organizmus, zlepšuje svalovošľachovú exkurzivitu a hybnosť kĺbov, vrátane hrudného koša. To pôsobí ako vhodná prevencia pred vznikom svalových spazmov, bolestí drobných kĺbov a podobne.

Na čo sa ďalej zamerať? Mali byť ste skoncovať s fajčením, vysokými dávkami kofeínu či alkoholom. Správna životospráva tiež znižuje mieru chorobnosti tráviaceho a dýchacieho systému, zlepšuje imunitu a celkovú odolnosť. Rovnako je dôležité dávať si pozor na stres. Ak máte s niektorým z týchto faktorov ťažkosti, máme pre vás pomoc z našej lekárne: