Arixtra

Arixtra je liek, ktorý slúži na prevenciu vzniku krvných zrazenín v krvných cievach (antitrombotikum). Arixtra obsahuje syntetickú látku nazývanú sodná soľ fondaparínu. Táto látka zabraňuje účinku zrážacieho faktora Xa („desať-A“) v krvi a tým predchádza tvorbe nežiaducich krvných zrazenín (trombov) v krvných cievach. Arixtra sa používa:
• na prevenciu vzniku krvných zrazenín v krvných cievach dolných končatín alebo v pľúcach po ortopedických operáciách (ako je operácia bedrového kĺbu alebo kolena) alebo brušnej operácii
• na prevenciu tvorby krvných zrazenín počas a krátko po období, kedy je obmedzená pohyblivosť v dôsledku akútneho ochorenia. Viac na adc.sk

Použitie:

Dávkovanie a dávkovacie schémy

Pacienti, ktorí podstupujú závažné ortopedické alebo brušné operácie
Odporúčaná dávka: 2,5 mg 1x denne
Počiatočná dávka musí byť aplikovaná 6 hodín po ukončení operácie, za predpokladu, že bola dosiahnutá hemostáza.
Dĺžka liečby: minimálne 5 až 9 dní po operácii. 
Na základe skúseností sa zistilo, že u pacientov po operácii bedrovej zlomeniny pretrváva riziko VTE aj viac ako 9 dní po operácii. U týchto pacientov sa musí zvážiť predĺžená profylaxia fondaparínom počas ďalších 24 dní.

Internistickí pacienti, ktorí majú vysoké riziko tromboembolických komplikácií na základe individuálneho posúdenia rizika
Odporúčaná dávka: 2,5 mg 1x denne
Dĺžka liečby: 6 – 14 dní 

Liečba nestabilnej angíny pectoris/infarktu myokardu bez elevácie ST segmentu (NAP/NSTEMI)
Odporúčaná dávka: 2,5 mg 1x denne
Dĺžka liečby: maximálne 8 dní alebo do prepustenia z nemocnice, ak k nemu dôjde skôr

Liečba infarktu myokardu s eleváciou ST segmentu (STEMI)
Odporúčaná dávka: 2,5 mg 1x denne
Dĺžka liečby: maximálne 8 dní alebo do prepustenia z nemocnice, ak k nemu dôjde skôr

Liečba trombózy povrchových žíl
Odporúčaná dávka: 2,5 mg 1x denne
Dĺžka liečby: minimálne 30 dní, u pacientov s vysokým rizikom tromboembolických komplikácií má trvať maximálne 45 dní

Poškodenie funkcie obličiek
Profylaxia VTE/ Liečba trombózy povrchových žíl: 
Pacienti s klírensom kreatinínu v rozmedzí od 20 do 50 ml/min – 1,5 mg 1x denne

Spôsob použitia

Liek sa podáva subkutánne alebo intravenózne
Subkutánne podávanie: liek je podávaný ležiacemu pacientovi hlbokou subkutánnou injekciou. Miesto podania sa má striedať z ľavej a pravej anterolaterálnej a ľavej a pravej posterolaterálnej brušnej steny. Vzduchovú bublinu z injekčnej striekačky pred aplikáciou injekcie nevytláčajte, aby sa predišlo úniku lieku pri používaní naplnených injekčných striekačiek. Do kožnej riasy držanej medzi palcom a ukazovákom musí byť kolmo vpichnutá celá dĺžka ihly. Kožná riasa musí byť držaná počas celej aplikácie injekcie.
Intravenózne podávanie: pacientom so STEMI sa podáva prvá dávka intravenózne, následné dávky sa podajú subkutánne. Aby sa predišlo úniku lieku pri používaní naplnených injekčných striekačiek, pred aplikáciou injekcie sa nemá vytláčať vzduchová bublina. Intravenózna hadička má byť po podaní injekcie dôkladne prepláchnutá fyziologickým roztokom, aby sa zabezpečilo podanie celého množstva lieku. Ak sa na podanie použije minivak, infúzia sa má podávať počas 1 až 2 minút.
Ďalšie pokyny na použitie a zaobchádzanie s liekom a likvidáciu, pozri SPC, časť 6.6.

Upozornenie

Liek sa môže podávať tehotným ženám len v nevyhnutných prípadoch.
Liek sa neodporúča používať počas dojčenia.
Liek sa neodporúča používať u detí mladších ako 17 rokov kvôli chýbajúcim údajom o bezpečnosti a účinnosti.
Liek je kontraindikovaný u pacientov s ťažkým poškodením funkcie obličiek. 
Pri prevencii VTE a liečbe NAP/NSTEMI a STEMI u pacientov s ťažkým poškodením funkcie pečene a u pacientov s telesnou hmotnosťou < 50 kg musí byť fondaparín používaný opatrne.
Liek sa neodporúča podávať pacientom s ťažkým poškodením funkcie pečene na liečbu trombózy povrchových žíl a  pacientom, ktorých telesná hmotnosť je nižšia ako 50 kg. 
Ochranný kryt ihly injekčnej striekačky môže obsahovať latex.
Uchovávať pri teplote do 25 °C. Neuchovávať v mrazničke.
Ak sa sodná soľ fondaparínu pridáva do minivaku s 0,9 % fyziologickým roztokom, najlepšie je podať infúziu ihneď, ale môže sa uchovávať pri izbovej teplote až 24 hodín.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).