ENAP

Antihypertenzívum.

Enalaprilát patrí do skupiny látok označovaných ako inhítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory). Vyvoláva rozšírenie ciev (vazodilatáciu), čo má za následok zníženie krvného tlaku a zvýšenie zásobenia srdcového svalu a iných orgánov krvou a kyslíkom.Srdcová frekvencia a výdaj zvyčajne ostávajú nezmenené.
Enalaprilát začína pôsobiť 15 minút po podaní, maximálny účinok nastúpi po uplynutí 1 až 4 hodín, účinkuje asi 6 hodín.
Liek je určený na liečbu vysokého krvného tlaku v prípade, že liečba tabletami nie je možná. Viac na adc.sk

Použitie:

Dávkovanie a dávkovacie schémy

Zvyčajná odporučená dávka na liečbu arteriálnej hypertenzie a hypertenznej krízy je 1 ampulka  (1,25 mg enalaprilátu) každých 6 hodín.

Dávka pre hypertenzných pacientov, konvertovaných z perorálnej liečby enalaprilom na enalaprilát je 1 ampulka (1,25 mg) každých 6 hodín.
Po prechode z intravenózneho podávania na perorálne je odporučená iniciálna dávka enalaprilu 5 mg 1x denne s možnosťou ďalšej úpravy, podľa potreby.

Pre pacientov na diuretickej liečbe je odporúčaná iniciálna dávka 0,625 mg (0,5 ml). Ak nie je adekvátna klinická odpoveď po 1 hodine, môže sa dávka 0,625 mg (0,5 ml) zopakovať. Nasledujúce dávky sú 1,25 mg (1 ml) každých 6 hodín. Pri zmene intravenóznej liečby na perorálnu liečbu pre pacientov, ktorí dostávali 0,625 mg enalaprilátu každých 6 hodín sa odporúča iniciálna dávka tabliet 2,5 mg enalaprilu jedenkrát denne.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek
Dávka enalaprilátu pre pacientov s chronickým renálnym zlyhaním závisí od klírensu kreatinínu. Pacientom s klírensom kreatinínu nad 0,5 ml/s (sérový kreatinín do 265 µmol/l) sa podáva zvyčajná dávka enalaprilátu 1,25 mg (1 ml) každých 6 hodín. Pacientom s klírensom kreatinínu pod 0,5 ml/s (sérový kreatinín nad 265 µmol/l) sa podá úvodná dávka 0,625 mg (0,5 ml). Ak nie je adekvátna klinická odpoveď po jednej hodine, môže sa dávka 0,625 mg (0,5 ml) zopakovať. Nasledujúce dávky sú 1,25 mg (1 ml) každých 6 hodín.

Po zmene intravenóznej liečby na perorálnu liečbu je odporučená iniciálna dávka tablety enalaprilu 5 mg 1x denne pre pacientov s klírensom kreatinínu nad 0,5 ml/s (sérový kreatinín do 265 µmol/l) a 2,5 mg 1x denne pre pacientov s klírensom kreatinínu pod 0,5 ml/s (sérový kreatinín nad 265 µmol/l).

Pre hemodialyzovaných pacientov je odporučená dávka 0,625 mg (0,5 ml) enalaprilátu každých 6 hodín.

Spôsob použitia

Liek sa podáva intravenózne. Liek sa má podávať ako pomalá intravenózna injekcia minimálne 5 minút. Môže sa taktiež rozriediť v 50 ml príslušnej infúzie (5 % glukóza, fyziologický roztok, 5 % glukóza vo fyziologickom roztoku, 5 % glukóza v Ringerovom laktátovom roztoku).

Upozornenie

Užívanie lieku sa neodporúča v prvom trimestri tehotenstva. 
Užívanie lieku je kontraindikované počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva.
Používanie lieku sa neodporúča počas dojčenia predčasne narodených detí a v prvých týždňoch po narodení. V prípade starších detí sa môže zvažovať podávanie lieku dojčiacim matkám, ak je táto liečba pre matku nevyhnutná a dieťa je sledované z dôvodu možného výskytu nežiaducich účinkov.
Bezpečnosť a účinnosť lieku u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov nebola doteraz stanovená.
Pacienti užívajúci tento liek, u ktorých sa objaví žltačka alebo výrazné zvýšenie hodnôt pečeňových enzýmov, musia ukončiť liečbu týmto liekom.
U pacientov čiernej farby pleti používajúcich tento liek bola zaznamenaná vyššia incidencia angioedému v porovnaní s pacientmi inej farby pleti.
Diabetických pacientov liečených perorálnymi antidiabetikami alebo inzulínom, ktorí začínajú liečbu týmto liekom, treba upozorniť, aby najmä v priebehu prvého mesiaca kombinovanej liečby dôsledne sledovali hypoglykémiu
Liek obsahuje benzylalkohol, ktoré je kontraindikovaný u dojčiat a detí vo veku do 3 rokov.
Nepiť alkohol.
Pri užívaní lieku sa môže zriedkavo vyskytnúť fotosenzitívna reakcia.
Ak sa po aplikácii lieku vyskytne ospalosť a závraty, neodporúča sa viesť vozidlo ani obsluhovať stroje.
Ďalšie osobité upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).