Fentanyl ratiopharm 100 µg/h

Liek patrí medzi silné lieky proti bolesti, ktoré sa nazývajú ópioidy. Liek sa používa na liečbu dlhodobej, nezvládnuteľnej bolesti u dospelých. Liek sa tiež používa na liečbu silnej a dlhodobej bolesti u detí a mladistvých od 2 rokov a starších, ktorí boli už predtým liečení inými silnými liekmi proti bolesti. Viac na adc.sk

Použitie:

Dávkovanie a dávkovacie schémy

Dospelí a dospievajúci od 16 rokov:
U pacientov doposiaľ neliečených ópioidmi sa odporúča, aby boli na začiatku nastavení na liečbu krátkodobo pôsobiacimi ópioidmi (náplasti s uvoľňovaním 12,5 µg/h). Dávka sa má potom individuálne titrovať tak, aby sa dosiahla optimálna dávka. Zvyšovanie dávky má byť postupné a pod dohľadom lekára.
Pri prechode z perorálnych alebo parenterálnych ópioidov sa má dávka fentanylu stanoviť podľa veľkosti predchádzajúcej dávky ópioidov (viď SPC, časť 4.2).
Náplasť sa má meniť každých 72 hodín.

Deti od 2 do 16 rokov:
Liek sa má podávať iba pacientom tolerujúcim ópioidy, ktorí už dostávajú denne najmenej 30 mg perorálneho morfínu. Transdermálna dávka fentanylu sa určí podľa predchádzajúcej perorálnej dávky morfínu (viď SPC).

Titrácia dávky a udržiavacia liečba:
Dávka sa má titrovať individuálne.
Titrácia dávky má prebiehať v titračných krokoch od 12 μg/h alebo 25 μg/h.
Pacienti majú po zvýšení dávky používať náplasť s vyššou dávkou počas dvoch 72-hodinových období predtým, ako dôjde k ďalšiemu zvýšeniu dávky.
Ak je analgézia nedostatočná len pri prvej aplikácii, náplasť je možné nahradiť po 48 hodinách náplasťou s rovnakou dávkou, prípadne sa môže dávka po 72 hodinách zvýšiť.

Prerušenie liečby: 
Prerušenie liečby týmto liekom má byť postupné, aby sa nevyskytli príznaky z vysadenia.

Spôsob použitia

Náplasť sa aplikuje vždy na nepodráždenú, čistú (umytú iba vodou) a suchú pokožku na nezarastené miesto tak, aby okraje náplasti úplne doliehali na pokožku. Ak nie je možné aplikovať náplasť na neochlpené miesto, pred aplikáciou sa vlasy na mieste aplikácie majú ostrihať (nie oholiť). Náplasť sa aplikuje na trup alebo hornú časť ramena, u malých detí je preferovaným miestom aplikácie horná časť chrbta, aby sa minimalizovala schopnosť dieťaťa náplasť odstrániť. Po odstránení oboch častí ochrannej vrstvy sa má náplasť pevne pritlačiť dlaňou ruky približne 30 sekúnd tak, aby sa náplasť dobre prichytila na kožu, najmä okolo okrajov. Potom je potrebné si umyť ruky čistou vodou.
Pri opakovanej aplikácii sa má striedať miesto aplikácie (pred opakovanou aplikáciou na rovnaké miesto na koži musí ubehnúť niekoľko dní). Náplasť sa zvyčajne mení každých 72 hodín (určí lekár).
Náplasť sa nemá strihať. S náplasťou je možné sa sprchovať a kúpať.

Upozornenie

Liek sa nemá používať počas tehotenstva, ak to nie je absolútne nevyhnutné. Liek sa neodporúča používať na začiatku ani počas pôrodu, pretože fentanyl spôsobuje útlm dýchania u plodu a u novorodenca.
Dojčenie sa má počas liečby a najmenej 72 hodín po odstránení náplasti prerušiť. Mlieko má byť odsaté a nepoužité na výživu dieťaťa.
U detí mladších ako 2 roky sa liek nemá používať.
U pacientov s poškodením funkcie pečene a/alebo obličiek sa má liek podávať s opatrnosťou.
Pri opakovanom podávaní ópioidov sa môže vyvinúť tolerancia alebo fyzická/psychická závislosť.
Liek ovplyvňuje pozornosť. O vedení vozidla alebo obsluhe strojov je potrebné sa poradiť s lekárom.
Je potrebné vyhýbať sa expozícii miesta aplikácie náplasti priamym vonkajším zdrojom tepla, ako sú výhrevné telesá, elektrické prikrývky, vyhrievané vodné postele, výhrevné lampy a horské slnko, intenzívne slnenie, termofory, dlhšie horúce kúpele a sauny.
Nepiť alkohol.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).