Glibomet

Liek obsahuje kombináciu dvoch liečiv znižujúcich hladinu glukózy v krvi: metformíniumchlorid a glibenklamid.

Liek sa používa na liečbu cukrovky typu 2 (cukrovka nezávislá na inzulíne), keď sa nedá kontrolovať samotnou diétou alebo diétou a jedným orálnym antidiabetikom (pomocou prípravkov obsahujúcich buď sulfonylureu alebo biguanidové liečivo). Viac na adc.sk

Použitie:

Dávkovanie a dávkovacie schémy

Dospelí s normálnou funkciou obličiek (GFR ≥ 90 ml/min)

Obvyklá odporúčaná počiatočná dávka je 2 tablety denne.
Maximálna denná dávka je 6 tabliet.
Denná dávka sa musí postupne znižovať až po dosiahnutie minimálnej dávky, ktorá je potrebná na udržiavanie glykometabolickej kontroly.

Ak sa objaví nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha a strata chuti do jedla, odporúča sa užívať liek v 2 alebo 3 denných dávkach. Tieto nežiaduce účinky sa často vyskytujú na začiatku liečby a vo väčšine prípadov spontánne ustúpia.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek

Maximálnu dennú dávku je optimálne potrebné rozdeliť na 2-3 denné dávky. Pred zvážením začiatku liečby metformínom u pacientov s GFR < 60 ml/min je potrebné posúdiť faktory, ktoré by mohli zvyšovať riziko laktátovej acidózy. Ak nie je dostupná príslušná sila lieku, namiesto fixnej kombinácie dávok sa majú použiť jednotlivé monozložky.
Pred začatím liečby metformínom a minimálne raz ročne po jej začatí je potrebné vyhodnotiť GFR.
U pacientov so zvýšeným rizikom ďalšej progresie poruchy funkcie obličiek a u starších osôb je potrebné funkciu obličiek hodnotiť častejšie, napr. každých 3-6 mesiacov. Podrobnejšie informácie sú uvedené v SPC, časť 4.2.

Pacienti vo veku 65 rokov a starší

Liečba sa má začať s najnižšou dostupnou dávkou a ak to bude potrebné, má sa zvyšovať postupne.

Spôsob použitia

Tablety sa užívajú spolu s jedlom (pri hlavných jedlách) a zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny. Ak potrebná denná dávka predstavuje 2 alebo viac tabliet, užívajú sa v 2 alebo 3 oddelených dávkach. Deliaca ryha umožňuje deliť tabletu na dve rovnaké dávky alebo slúži na uľahčenie podávania, tablety sa však nesmú hrýzť ani drviť.

Upozornenie

Počas tehotenstva a v období dojčenia je liek kontraindikovaný.
Použitie lieku u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov sa neodporúča.
Liek je kontraindikovaný pri insuficiencii pečene a pri vážnom poškodení obličkových funkcií a pri závažnom zlyhaní obličiek (GFR < 30 ml/min).
Liek je kontraindikovaný pri diabetus mellitus 1. typu (od inzulínu závislý).
Liek je kontraindikovaný pri veľmi nízkoenergetickej diéte, najmä pri hladovaní.
Liek sa nemá užívať pri ťažkostiach s dýchaním.
Ak sa objavia príznaky spojené s laktátovou acidózou, je potrebné okamžite kontaktovať lekára.
Pri závažných kardiovaskulárnych poruchách je užívanie lieku kontraindikované.
Užívanie lieku môže spôsobiť hypoglykémiu. Liečba sa má indikovať len vtedy, ak pacient dodržiava pravidelný stravovací režim. Dôležitý je pravidelný príjem  cukrov.
V prípade príznakov hypoglykémie sa má pacientovi ústami alebo do žily podať roztok cukru (glukózy) a pacient má byť rýchlo prevezený do nemocnice.
Je potrebné pred vyšetrením alebo počas vyšetrenia, pri ktorom sa používa jódová kontrastná látka liečbu uvedeným liekom prerušiť a pokračovať v nej najskôr 48 hodín od skončenia vyšetrenia. Liečba môže pokračovať až po opätovnom zhodnotení renálnych funkcií.
Liečbu treba prerušiť 48 hodín pred plánovaným chirurgickým výkonom v celkovej, spinálnej alebo peridurálnej anestézii. V liečbe sa smie pokračovať najskôr 48 hodín po chirurgickom výkone.
Liečba sa má ukončiť 48 hodín pred angiografickým alebo urografickým vyšetrením a v prípade potreby sa môže obnoviť 48 hodín po vyšetrení.
Počas liečby hrozí riziko hypoglykémie (zriedkavo) a následne znížená koncentrácia a schopnosť reagovať, čo je nutné vziať do úvahy pred vedením vozidla alebo pri obsluhe strojov.
Odporúča sa pravidelné vykonávanie bežných diagnostických vyšetrení (glykémia nalačno a postprandiálna glykémia, HbA1c).
Počas liečby sa nesmú konzumovať alkoholické nápoje (je potrebné vyhnúť sa aj užívaniu liekov obsahujúcich alkohol).
Odporúča sa krátkodobé prerušenie užívania lieku pri dehydratácii (hnačka, vracanie, horúčka), alebo vystavení sa teplu.
Počas liečby je potrebné dodržiavať diétne a režimové opatrenia.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).