ISICOM 250 mg

Ide o kombinovaný liek levodopy s karbidopou, určený na liečbu Parkinsonovej choroby a parkinsonského syndrómu. Levodopa (látka potrebná na správnu činnosť nervových buniek) sa mení na dopamín, a tým je daný jej účinok na centrálny nervový systém, hlavne v oblasti bazálnych ganglií. Premena na dopamín mimo centrálneho nervového systému je blokovaná práve karbidopou, ktorá neprechádza hematoencefalickou bariérou (ochranný mechanizmus chrániaci zdravie nervových buniek) a znižuje tak potrebu podanej levodopy až o 80 % v porovnaní s liečbou samotnou levodopou. Liek sa používa na liečbu parkinsonského syndrómu alebo Parkinsonovej choroby. Liek nie je indikovaný pri medikamentózne indukovaných parkinsonských syndrómov. Viac na adc.sk

Použitie:

Dávkovanie a dávkovacie schémy

Veľkosť dávky a počet jednotlivých dávok je v každom prípade individuálna. Pre dospelých platí nasledovné odporúčanie dávkovania:

Dávkovanie sa riadi závažnosťou príznakov a znášanlivosťou lieku. Neodporúčajú sa mimoriadne vysoké dávky. Liečbu treba začať pozvoľným zvyšovaním začiatočnej dávky individuálne až do optimálnej dávky. Ak sa vyskytnú nežiaduce účinky, je nutné prerušiť zvyšovanie dávok, alebo dávku prechodne znížiť a ďalšie zvyšovanie realizovať ešte pomalšie.

U doteraz neliečených pacientov sa má liečba začať podaním 125-250 mg levodopy /12,5-25 mg karbidopy denne (nie viac ako 1/4 tablety v jednotlivej dávke). Dávkovanie sa má upraviť individuálne z hľadiska hladiny dávkovania a počtu jednotlivých dávok. U pacientov s udržiavacou dávkou je odporúčaný počet užívaní 3-4 až 7 dávok denne. Dávku možno zvýšiť o 125 mg levodopy/12,5 mg karbidopy každý 3. až každý 7. deň (ak je to možné, nie viac ako ½ tablety v jednotlivej dávke). Obvykle je postačujúca dávka 4 tablety denne (1 000 mg levodopy/100 mg karbidopy), len vo výnimočných prípadoch sa indikuje vyššia dávka – až do 8 tabliet denne. Výšku dávky limitujú spravidla nežiaduce účinky.

Ak sa tento liek podáva pacientovi, ktorý doteraz užíval levodopu a iný inhibítor dekarboxylázy, je potrebné, aby užívanie týchto liekov bolo pred ich prvým podaním aspoň na 12 hodín prerušené. Dávkovanie je potrebné na začiatku liečby zvoliť tak, aby dávka levodopy zodpovedala dávke doteraz užívaného lieku.

Dĺžka liečby
Dĺžku liečby vždy určí lekár, liečba je spravidla dlhodobá. Dĺžka podávania je pri dobrej znášanlivosti neobmedzená. Liek sa nesmie vysadiť náhle.

Spôsob použitia

Tablety sú deliteľné (podľa vyznačenej deliacej ryhy). Užívajú sa vždy pol hodiny pred alebo 1 a pol hodiny po jedle s trochou tekutiny (pohárom vody) a s pečivom. Vstrebávanie tabliet zhoršuje súčasná konzumácia stravy bohatej na bielkoviny. Je potrebné dodržiavať odstupy medzi jednotlivými dávkami stanovené lekárom.

Upozornenie

Počas tehotenstva je liek kontraindikovaný.
V období dojčenia je použitie lieku kontraindikované.
U detí do 18 rokov je liek kontraindikovaný.
Levodopa je spojená so somnolenciou a epizódami náhleho upadnutia do spánku. Náhle upadnutie do spánku počas denných aktivít, v niektorých prípadoch bez varovania alebo varovných signálov, sa popisuje veľmi zriedkavo.
Liek môže mať veľký vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje, vo zvýšenej miere pri súčasnom požití alkoholu. Pacienti sa musia poradiť s lekárom, či môžu naďalej viesť vozidlá a pri obsluhe strojov musia dbať na zvýšenú opatrnosť.
Počas liečby nekonzumovať alkohol.
Levodopa môže spôsobiť zmeny v hodnotách laboratórnych testov katecholamínov, kreatinínu, kyseliny močovej a glukózy. Rovnako sa hlásili nálezy pozitívneho Coombsovho testu.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).