KANAVIT

Liek obsahuje liečivo fytomenadión (vitamín K1). Používa sa na prevenciu a liečbu krvácania z dôvodu zníženej zrážavosti krvi vyvolanej hypovitaminózou K (znížená hladina vitamínu) alebo úplným nedostatkom vitamínu K, krvácavých komplikácií liečby nepriamymi antikoagulanciami (lieky znižujúce zrážanlivosť krvi), zníženej zrážanlivosti krvi po dlhotrvajúcom upchatí žlčových ciest a v začiatočných štádiách pečeňových cirhóz, ďalej pri črevných chorobách spojených s poruchou vstrebávania, po dlhodobej liečbe antibiotikami, sulfónamidmi a salicylátmi.

Preventívne sa  používa pred pôrodom na zabezpečenie rodičky a novorodenca pred zvýšeným krvácaním a tiež na liečbu novorodeneckých krvácaní. V chirurgii pri dlhšie trvajúcich žlčových drenážach a pri predoperačnej príprave pacientov so zníženou krvnou zrážavosťou. Viac na adc.sk

Použitie:

Dávkovanie a dávkovacie schémy:

Jeden ml injekčného roztoku obsahuje 10 mg fytomenadiónu (vitamín K1).

Dospelí

Krvácanie vyvolané nepriamymi antikoagulanciami:
V ťažkých prípadoch sa podáva 10 – 20 mg (1 až 2 ampulky) lieku pomaly i.v. Ak krvácanie pretrváva, po 3 – 4 hod. je možné dávku opakovať. V naliehavých situáciách je potrebná infúzia čerstvej krvi.
V ľahších prípadoch sa podáva p.o. (formou kvapiek) alebo i.m. Účinok vitamínu K1 je protrahovaný a najmä po vyšších dávkach a pri súčasnom prerušení antikoagulačnej liečby môže dosiahnuť maximum až o 24 hodín, kedy sa môže dostaviť nežiaduce zvýšenie zrážanlivosti krvi. Z tohoto dôvodu je potrebné postupovať opatrne, využiť pokiaľ je to možné, p.o. alebo i.m. aplikáciu a voliť radšej nižšie dávky.

Prevencia a liečba krvácania pri chorobách žlčových ciest a pečene:
Pri miernom poklese koagulačných faktorov sa aplikuje 5 – 10 mg (1/2 až 1 ampulka) i.m. 3x týždenne.
Pri závažnejšom znížení zrážavosti krvi a pri manifestnom krvácaní sa podávajú 1 – 2 ampulky i.m. 1 – 2x denne až do normalizácie hladiny protrombínového komplexu.
Pri menej pokročilých štádiách pečeňovej cirhózy sa podáva i.m. 20 – 30 mg (2 až 3 ampulky) 3x týždenne.

Prevencia krvácania pred chirurgickými výkonmi u chorých so zníženou hladinou koagulačných faktorov:
Pred urgentnými chirurgickými výkonmi sa podáva 1/2 až 2 ampulky i.v., pri menej naliehavých prípadoch 10 – 20 mg (1 až 2 ampulky) i.m. denne.

Iné krvácavé stavy:
Pri zníženej hladine faktorov II, VII a X, pri krvácaní rôzneho pôvodu sa podávajú 1 – 2 ampulky i.m. až do úpravy koagulačných pomerov a zastavenia krvácania.

Najvyššia jednotlivá dávka je 20 mg (2 ampulky), najvyššia denná dávka je 40 mg (4 ampulky) lieku pri všetkých spôsoboch podania.

Pediatrická populácia

36 týždňový a starší zdraví novorodenci podľa gestačného veku:
1 mg vo forme i.m. injekcie pri narodení alebo krátko po narodení alebo 2 mg p.o. pri narodení alebo krátko po narodení. Druhá perorálna dávka 2 mg sa musí podať vo veku 4 – 7 dní. Ďalšia 2 mg perorálna dávka sa musí podať 1 mesiac po narodení. U dojčiat kŕmených výhradne umelou výživou možno túto tretiu dávku vynechať.

Predčasne narodení novorodenci mladší ako 36 týždňov gestačného veku s hmotnosťou 2,5 kg alebo viac a zvlášť rizikoví novorodenci narodení v termíne (napr. nezrelosť, pôrodná asfyxia, obštrukčná žltačka, neschopnosť prehĺtať, podanie antikoagulancií alebo antiepileptík matke): 
1 mg i.m. alebo i.v. pri narodení alebo krátko po narodení. Počet ďalších dávok a ich frekvenciu je potrebné stanoviť na základe stavu koagulácie.

Predčasne narodení novorodenci mladší ako 36 týždňov gestačného veku s hmotnosťou menšou ako 2,5 kg: 0,4 mg/kg (ekvivalentné k 0,04 ml/kg) i.m. alebo i.v. pri narodení alebo krátko po narodení. Táto parenterálna dávka nesmie byť prekročená. Počet ďalších dávok a ich frekvenciu je potrebné stanoviť na základe stavu koagulácie.

Dávkovanie u predčasne narodených detí pri narodení ako profylaxia krvácania pri deficite vitamínu K: 

• 1 kg hmotnosti dieťaťa – 0,4 mg vitamínu K – injikovaný objem 0,04 ml
• 1,5 kg hmotnosti dieťaťa – 0,6 mg vitamínu K – injikovaný objem 0,06 ml
• 2 kg hmotnosti dieťaťa – 0,8 mg vitamínu K –  injikovaný objem 0,08 ml
• 2,5 kg hmotnosti dieťaťa a viac – 1 mg vitamínu K –  injikovaný objem 0,1 ml

Dĺžku a ukončenie liečby určuje lekár.

Spôsob použitia:

Injekčná emulzia je určený na pomalé intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Pred podaním sa musí vizuálne skontrolovať na prítomnosť cudzorodých častíc, zmenu zafarbenia a neporušenosť obalu. 

Na i.v. podanie sa injekčný roztok riedi päťnásobne (vodou na injekciu alebo 5 % roztokom glukózy), aplikuje sa pomaly, rýchlosťou asi 1 ml za 20 sekúnd.

Upozornenie:

Liek nepredstavuje univerzálnu terapiu krvácania a jeho podávanie pri krvácavých stavoch, ktoré sú spôsobené inými príčinami ako boli uvedené (napr. na liečbu gynekologických krvácaní), je nevhodné.
Liek prechádza placentárnou bariérou a v malom množstve aj do materského mlieka, preto sa neodporúča užívať počas tehotenstva a dojčenia.
Je potrebné venovať pozornosť výpočtu a odmeriavaniu dávky vo vzťahu k telesnej hmotnosti dieťaťa.
U pacientov s poruchou funkcie pečene sa odporúča podávať liek s opatrnosťou.
Pri biochemickom vyšetrení zvyšuje fytomenadión hodnoty testu na bilirubín v sére.
V roztoku je liek inkompatibilný s dextránom, vitamínom B₁₂, hydantoínmi a barbiturátmi.
Uchovávať pri teplote do 25 °C v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom.