METALCAPTASE 150

Liek obsahuje liečivo penicilamín.

U detí a dospelých sa používa na liečbu: 

• pretrvávajúcich zápalov kĺbov (reumatoidná artritída)
• ochorenia ciev a spojivového tkaniva, ktoré môže spôsobiť zmeny kože (sklerodermia)
• Wilsonovej choroby (dedičné ochorenie, pri ktorom je narušený metabolizmus medi)
• otráv spôsobených ťažkými kovmi (meď, ortuť, zinok, kobalt a zlato)
• cystinúrie (ochorenie, pri ktorom dochádza k zvýšenému vylučovaniu cystínu močom) sprevádzanej tvorbou močových kameňov, ktorým nebolo možné predísť (napr. diétou neobsahujúcou metionín, hyperhydratáciou, alkalizáciou moču)
• pri pokročilom štádiu tvorby cystínových kamienkov spojených s osobitnými rizikami (napr. po nefrektómii).

Viac na adc.sk

Použitie:

Dávkovanie a dávkovacie schémy

Dospelí

Reumatoidná artritída: podáva sa dávka 1 tableta (150 mg penicilamínu) denne počas prvých 2 týždňov, v 3. a 4. týždni 2 tablety (300 mg), v 5. a 6. týždni 3 tablety (450 mg) a od 7. do 16. týždňa 4 tablety (600 mg).
Pokiaľ nie je po 16. týždňoch liečby touto dennou dávkou dosiahnutý požadovaný účinok, je možné dennú dávku zvyšovať v intervale po 2 týždňoch o 1 tabletu (150 mg) až na 6 tabliet (900 mg), eventuálne prechodne až na 8 tabliet (1 200 mg) denne.
Po nástupe terapeutického účinku sa má maximálna dávka znížiť na individuálnu udržiavaciu dávku, ktorá sa pohybuje zvyčajne medzi  2-4 tabletami (300 až 600 mg penicilamínu) denne. Denná dávka sa môže rozdeliť a podávať v intervaloch počas dňa.

Wilsonová choroba: 10 – 20 mg penicilamínu na kg telesnej hmotnosti denne.

Otrava ťažkými kovmi: odporučená začiatočná dávka je 2 tablety (300 mg) 4x denne. Pri dlhšom podávaní nemá dávka prekročiť 40 mg/kg telesnej hmotnosti denne.

Cystinúria: podľa množstva močom vylúčeného cystínu je zvyčajná denná dávka 1-3 tablety (150 až 450 mg) 4x denne.

Pediatrická populácia

Juvenilná reumatoidná artritída: začiatočná dávka 3 až 5 mg/kg telesnej hmotnosti denne. Dávka sa zvyšuje každé 2 až 4 týždne o 5 mg/kg telesnej hmotnosti až na 10 mg, maximálne 15 – 20 mg /kg telesnej hmotnosti denne. Udržiavacia dávka je 5 – 10 mg/kg telesnej hmotnosti denne.
Pre vysoký obsah liečiva sa nesmie penicilamín v tejto indikácii podávať deťom s telesnou hmotností nižšou než 30 kg.

Wilsonová choroba: 10 – 20 mg /kg telesnej hmotnosti denne.

Otrava ťažkými kovmi: odporučená denná dávka je až 100 mg/kg telesnej hmotnosti denne (maximálne 1 050 mg/deň).

Cystinúria: podľa množstva močom vylúčeného cystínu je zvyčajná denná dávka 1-3 tablety (150 až 450 mg) 4x denne.

Po dlhodobom vymiznutí príznakov reumatoidnej artritídy je možno liečbu úplne vysadiť.

Spôsob použitia

Tablety sa majú užívať nalačno alebo 1 hodinu pred jedlom, alebo 2 až 3 hodiny po jedle a zapiť dostatočným množstvom tekutiny. Tablety sa prehĺtajú celé, nesmú sa hrýzť ani lámať, aby sa neporušil poťah tablety odolný proti pôsobeniu žalúdočných štiav.

Upozornenie

Počas tehotenstva sa nesmie liek podávať na liečbu reumatickej artritídy, v iných indikáciach len ak prínos liečby výrazne prevýši možné riziko.
Ženy v reprodukčnom veku je potrebné upozorniť na nutnosť používania účinnej antikoncepcie.
Počas liečby sa má dojčenie ukončiť.
Liek je kontraindikovaný pri poruchách funkcie obličiek a pečene.
Liek je kontraindikovaný pri súčasnej liečbe derivátmi zlata alebo chlorochínom.
Počas liečby sa má pravidelne kontrolovať krvný obraz (počet trombocytov a leukocytov) a moč (na proteinúriu a erytrocyty v sedimente). Má sa kontroľovať aj hladina  sérových transamináz.
Obzvlášť intenzívnu starostlivosť vyžadujú pacienti so sklonom k alergickým reakciám (senná nádcha, ekzémy, vyrážky, astmatické záchvaty).
Odporúča sprievodná liečba liekmi obsahujúcimi vitamín B₆ (80 až 160 mg denne).
Lieky obsahujúce železo sa majú podávať najmenej 2 hodiny pred alebo po podaní lieku. Súčasné podanie znižuje resorpciu penicilamínu (až o 70 %). To isté platí pre antacidá obsahujúce horčík alebo hliník a sukralfát.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).