Metylprednizolón Hikma 1000 mg

Liečivom v lieku je metylprednizolón sukcinát sodný vo forme prášku na injekčný roztok. Patrí do skupiny liekov nazývaných kortikosteroidy (steroidy). Tento liek sa používa na liečbu ochorení ako sú:

• Alergické ochorenia:
  • Bronchiálna astma.
  • Akútny edém hrdla neinfekčného pôvodu.
  • Závažná celoročná alergická nádcha.
  • Opuch úst, jazyka a priedušnice, ktorý môže spôsobiť ťažkosti pri dýchaní (angioneurotický edém).
  • Veľmi závažné alergické reakcie (anafylaxia).
• Kožné ochorenia:
  • Závažné zápalové ochorenia kože.
• Kritické fázy gastrointestinálnych ochorení:
  • Zápal hrubého čreva a zápal tenkého čreva (Crohnova choroba).
• Neurologické ochorenia. 
  • V určitých prípadoch opuch mozgu, akútne poranenie miechy, zhoršenie alebo znovu prepuknutie sklerózy multiplex.
• Ochorenia dýchacej sústavy:
  • Aspirácie žalúdočného obsahu.
  • Závažné zápalové ochorenia postihujúce pľúca.
• Ostatné ochorenia:
  • V niektorých prípadoch meningitída spôsobená patogénmi zodpovednými za tuberkulózu.
  • Na zníženie reakcie imunitného systému v prípade transplantácie orgánov.

Viac na adc.sk

Použitie:

Počiatočná dávka je zvyčajne 10 – 500 mg v závislosti od liečenej choroby. Väčšie dávky môžu byť potrebné pre krátkodobé riešenie závažných akútnych stavov. Počiatočná dávka do 250 mg sa má podávať intravenózne ako bolus injekcia najmenej po dobu 5 minút, dávky vyššie ako 250 mg sa majú podávať po dobu aspoň 30 minút.
Dospelí: Dávkovanie sa mení podľa závažnosti stavu, úvodná dávka má byť od 10 do 500 mg.
Pri liečbe rejekcie štepu po transplantáciách môže byť vyžadovaná dávka až 1 g/deň. Hoci dávky a protokoly sa menili v štúdiách použitím metylprednizolónu sukcinátu sodného v liečbe rejekcie štepu po transplantáciách, publikovaná literatúra podporuje použitie dávok na úrovni od 500 mg do 1 g ako najčastejšie používané pre akútnu rejekciu. Liečba pri týchto dávkach by mala byť obmedzená na 48 až 72 hodín až do stavu stabilizácie pacienta, pretože predĺžená vysoká terapeutická dávka kortikosteroidmi môže spôsobiť vážne vedľajšie nežiaduce účinky.

Pediatrická populácia
Pri liečbe vysokými dávkami pre indikácie ako sú hematologické, reumatické, obličkové a kožné ochorenia, sa odporúča dávka 30 mg/kg/deň po maximum 1 g/deň. Toto dávkovanie sa môže opakovať v troch po sebe nasledujúcich cykloch denne alebo každý druhý deň. Pri liečení rejekcie štepu po transplantáciách je doporučená dávka 10 až 20 mg/kg/deň po dobu 3 dní až do maximálnej dávky 1 g/deň. Pri liečbe astmatických stavov je doporučená dávka 1 až 4 mg/kg/deň po dobu 1 až 3 dní.
Starší pacienti
Metylprednizolón sa používa predovšetkým pri akútnych krátkodobých stavoch. Neexistujú žiadne informácie o tom, že zmena dávkovania je potrebná u starších pacientov.
Pre dávkovanie dospelých sú nasledovné podrobné odporúčania:
Pri anafylaktických reakciách sa má podať ako prvý adrenalín alebo noradrenalín pre okamžitý hemodynamický účinok, následne intravenózna injekcia Metylprednizolónu (metylprednizolón sukcinát sodný) s inými akceptovanými postupmi.
Pri senzitívnych reakciách metylprednizolón je schopný poskytnúť úľavu od príznakov v rozsahu od pol hodiny do dvoch hodín. U pacientov so status asthmaticus Metylprednizolón môže byť podávaný intravenózne v dávke 40 mg opakovane v závislosti na odpovedi pacienta. U niektorých astmatických pacientov môže byť výhodné podávať liek pomalou kvapôčkovou infúziou po dobu niekoľko hodín.
Pri rejekcii štepu po transplantáciách boli použité dávky do 1 g denne na potlačenie rejekčných kríz. V prípade akútnej rejekcie sú bežne používané dávky 500 mg až 1 g. Liečba má pokračovať len dovtedy, kým sa stav pacienta stabilizuje, zvyčajne nie vac ako 48 až 72 hodín.
Pri mozgových edémoch sa kortikosteroidy používajú na zníženie alebo zabránenie opuchu mozgu spojeného s tumormi mozgu (primárne alebo metastatické).
U pacientov s edémom v dôsledku tumoru, sa zdá byť dôležité znižovanie dávky kortikosteroidu, aby sa zabránilo spätnému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Ak sa vyskytne opuch mozgu pri zníženom dávkovaní (intrakraniálne krvácanie bolo vylúčené), znovu začnite s väčšími a častejšími parenterálnymi dávkami. Pacienti s určitými zhubnými chorobami musia zostať na perorálnej kortikosteroidnej liečbe celé mesiace alebo aj doživotne. Podobné alebo vyššie dávky môžu byť užitočné pri kontrole edému počas ožarovania.

Metylprednizolón sa môže podávať intravenózne alebo intramuskulárne, preferovaná cesta pre akútne použitie je podanie intravenóznej injekcie počas vhodného časového intervalu. Nežiaduce účinky sa môžu minimalizovať použitím najnižšej účinnej dávky v priebehu najkratšej doby. Metylprednizolón injekčný roztok sa pripravuje rozpustením prášku v príslušnom objeme vody na injekciu. Na pripravu intravenózneho infúzneho roztoku sa najprv pripraví roztok zriedením v 5% glukóze vo vode na injekciu, 0,9% chloridu sodného vo vode na injekciu (izotonický roztok) alebo v 5% glukóze v izotonickom roztoku. Aby sa predišlo problémom s kompatibilitou s inými liekmi, metylprednizolón sa má podávať oddelene od iných liekov, pokiaľ je možné buď ako i.v. dávka, cez i.v. medikačnú komoru, alebo ako i.v. ‘piggy-back’ roztok a iba v spomenutých roztokoch. Postup prípravy, doporučené rozpúšťadlá a rekonštitúcia/riedenie objemov sa uvádza v informácii určenej len pre zdravotníckych pracovníkov.

Upozornenie:
Užívanie tohto lieku počas gravidity, užívanie dojčiacimi ženami alebo ženami vo fertilnom veku vyžaduje, aby bol prínos lieku zhodnotený oproti potenciálnym rizikám pre matku a embryo alebo fétus.