RAMIMED HCT 2,5/12,5

Liek je kombináciou dvoch liečiv, ktoré sa nazývajú ramipril a hydrochlorotiazid. Používa sa na liečbu vysokého krvného tlaku. 

Ramipril patrí do skupiny liekov nazývaných ,,ACE inhibítory”. Jeho pôsobením sa:

• zníži v tele tvorba látky, ktorá zvyšuje krvný tlak
• uvoľnia a rozšíria cievy
• srdcu bude jednoduchšie rozvádzať krv do tela

Hydrochlorotiazid patrí do skupiny liekov nazývaných ,,tiazidové diuretiká”. Jeho pôsobením sa zvyšuje objem vody (moču), ktorú telo produkuje. To znižuje krvný tlak. Viac na adc.sk

Použitie:

Dávkovanie a dávkovacie schémy 

Dospelí:
Dávku je potrebné prispôsobiť individuálne podľa profilu pacienta a na základe kontroly krvného tlaku. Podávanie fixnej kombinácie ramiprilu a hydrochlorotiazidu sa odporúča zvyčajne po titrácii dávky s jednou zo zložiek.
Liečba sa má začínať najnižšou odporúčanou dávkou. V prípade potreby je možné dávku postupne zvyšovať, až pokiaľ sa nedosiahne želaná úroveň krvného tlaku; maximálna povolená dávka je 10 mg ramiprilu a 25 mg hydrochlorotiazidu denne.

Pacienti liečení diuretikami:
Pred začatím liečby je potrebné zvážiť zníženie dávky diuretík alebo prerušenie liečby diuretikami. Ak prerušenie liečby nie je možné, odporúča sa, aby sa liečba začala s najnižšou možnou dávkou ramiprilu (1,25 mg denne) vo voľnej kombinácii. Odporúča sa, aby následne vykonaná zmena dennej dávky neprekročila dávku 2,5 mg ramiprilu/12,5 mg hydrochlorotiazidu.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek:
Pacientom s poruchou funkcie obličiek môže byť potrebné znížiť dávky . Pacientom, ktorí majú klírens kreatinínu medzi 30 a 60 ml/min, má byť podávaná dávka s najnižšou fixnou kombináciou ramiprilu a hydrochlorotiazidu po podaní samostatnej dávky ramiprilu. Maximálna povolená dávka je 5 mg ramiprilu a 25 mg hydrochlorotiazidu denne.

Pacienti s poruchou funkcie pečene:
U pacientov s mierne až stredne ťažkou poruchou funkcie pečene sa musí liečba začať iba pod dôsledným lekárskym dohľadom a maximálna denná dávka je 2,5 mg ramiprilu a 12,5 mg hydrochlorotiazidu.

Starší pacienti:
Úvodná dávka musí byť nízka a následná titrácia dávky musí byť pozvoľnejšia pre väčšiu pravdepodobnosť výskytu nežiaducich účinkov.

Dĺžku a ukončenie liečby určuje lekár.

Spôsob použitia 

Tablety sa majú užívať denne, v rovnakom čase, najlepšie ráno. Liek sa môže užívať nezávisle od jedla a musí sa zapiť tekutinou. Tableta sa nesmie žuvať ani drviť. Tablety majú deliacu ryhu. Pri lieku so silou 2,5/12,5 deliaca ryha iba pomáha rozlomiť tabletu, aby sa dala ľahšie prehltnúť a neslúži na rozdelenie na rovnaké dávky. Pri sile 5/25 ryha umožňuje rozdeliť tabletu na rovnaké dávky.

 Upozornenie

Liek sa neodporúča užívať počas 1.trimestra tehotenstva a je kontraindikovaný počas 2. a 3. trimestra.
Liek je kontraindikovaný počas dojčenia.
Používanie lieku sa neodporúča u detí a adolescentov mladších ako 18 rokov.
Liek je kontraindikovaný u pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml/min u nedialyzovaných pacientov) a u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene.
Kombinácia ramiprilu s aliskirénom je kontraindikovaná u pacientov s diabetom mellitus alebo poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu <60 ml/min).
Liek je potrebné užívať so zvýšenou opatrnosťou u pacientov s mierne až stredne ťažkou poruchou funkcie pečene, obličiek a u starších pacientov. 
Liek musí byť používaný so zvýšenou opatrnosťou u pacientov s hypotenziou.
Odporúča sa, aby sa liečba ACE inhibítormi, ako napríklad ramiprilom, ukončila v prípadoch, kde je to možné, jeden deň pred operáciou.
ACE inhibítory môžu spôsobiť hyperkalémiu. Je potrebné sledovanie hladín draslíka. 
U pacientov liečených ACE inhibítormi sa môže vyskytnúť angioedém. Liečbu je nutné ihneď ukončiť.
ACE inhibítory môžu spôsobovať suchý kašeľ. 
Tiazidy, vrátane hydrochlorotiazidu, môžu spôsobiť nerovnováhu tekutín a elektrolytov (hypokaliémia, hyponatriémia,hypomagneziémia, hyperkalciémia). Je potrebné sledovanie hladín elektrolytov, najmä na začiatku liečby.
Hydrochlorotiazid môže spôsobiť pozitívny výsledok dopingového testu.
Liečba tiazidmi môže znížiť glukózovú toleranciu.
Pri liečbe tiazidmi dochádza k zvýšeniu hladiny cholesterolu a triglyceridov.
Liek obsahuje laktózu.
Nepiť alkohol.
Po užití prvej dávky alebo po prvom užití zvýšenej dávky sa odporúča niekoľko hodín neviesť vozidlo ani neobsluhovať stroje.
Ďaľšie osobitné upozornenia nájdete v SPC (časť 4.4)