Lekáreň s najrýchlejším doručením

5500+ výdajných miest

Doručenie aj do 4 hodín

99% spokojnosť zákazníkov

Akcie Zobraziť

Podobné články

Pohyb bez bolesti aj vo vyššom veku: Aké vitamíny pre seniorov a ľudí nad 50 rokov podporia zdravie kostí a kĺbov?

›

Tachykardia alebo zrýchlený srdcový tep: Aké sú jej príčiny, možné komplikácie a liečba? Zistite, ako tachykardiu rozoznáte a kedy treba spozornieť

›

Dusivý kašeľ s hlienom: Aké lieky môžete použiť na jeho liečbu?

›

5 must-have produktov pre muža na podporu zdravia, sily i krásy. Pozrite si tipy na darčeky pre pánov

›

Ste pripravení na sviatky? Nezabudnite na to najdôležitejšie

›

Sinupret a Solmucol: Môžete ich užívať súbežne? Kedy po nich siahnuť?

›

Témy

Afty a opary Akné Alergia Antiparazitiká bez lepku Bezlepkové recepty Bolesť Bolesť chrbta Bolesť hlavy Bolesť hrdla Bolesť kĺbov Bylinky Časopis Lekárnik Celiakia Cholesterol Chrípka Covid-19 Črevné ťažkosti Cukrovka Dentálne zdravie Detox Detské choroby Dna Dýchacie cesty Ekzém Fajčenie Hemoroidy Herpes Homeopatiká Hormóny Horúčka Hygiena Imunita Inkontinencia Kašeľ Kĺby Kosti Koža Kŕčové žily Matka a dieťa Minerály Močové cesty Mužské problémy Mykóza Nádcha Neurologické problémy Oči Opuch Osteoporóza Ovčie kiahne Pamäť Parazity Pečeň Pleť Pokožka Potravinové alergie Prechladnutie Rany Reflux Reuma Seniori Spánok Šport Srdce a obehová sústava Stres Tehotenstvo Trávenie Ukľudnenie Únava Úpal a úžeh Uši Veterina Vírusy Vitamíny Vlasy Vlhký kašeľ Vrásky Vykašliavanie Vysoký tlak Zápal Zdravá výživa Ženské problémy Zrak

Potrebujete pomôcť
pri výbere?

Opýtať sa lekárnika

podpora@etabletka.sk

+421 915 040 800

Hodnotenia
zákazníkov

Zobraziť hodnotenia

Ako prebieha vyšetrenie ženskej neplodnosti? Zistite, čo vás čaká

Tehotenstvo Ženské problémy

Nedarí sa vám otehotnieť a chystáte sa na vyšetrenie ku gynekológovi? Čo vás čaká a ako sa na tieto vyšetrenia pripraviť? Poradíme vám práve v tomto článku. Prvým krokom v úspešnej terapii neplodnosti a ceste k bábätku je práve kvalitná anamnéza a diagnostika príčin neplodnosti. Nakoľko sa v súčasnosti neustále posúva tehotenstvo do vyššieho veku oboch z partnerov, je správna diagnostika príčin neplodnosti nevyhnutná.

Čo môžete od vyšetrenia očakávať?

V prvom rade budete s doktorom diskutovať o vašej celkovej zdravotnej anamnéze.

Rodinná anamnéza

Zameriava sa najmä na odhalenie možných genetických vád.

Podrobná osobná anamnéza

Sústreďuje sa na všetky ochorenia, zápaly a operácie, ktoré ste prekonala. Rovnako tak sa v osobnej anamnéze sledujú aj súčasné alergie, ktorými trpíte.

Gynekologická anamnéza

Lekár ňou zisťuje pravidelnosť vášho menštruačného cyklu, bolestivosť počas tejto doby alebo sa pýta na vaše predchádzajúce tehotenstva a ich priebeh, pokiaľ ste už boli tehotná.

Sociálna anamnéza

Okrem spomenutých anamnéz sa sleduje aj sociálna anamnéza, ako napríklad pracovné prostredie, v ktorom pracujete.

Po zistení anamnézy nasleduje prehliadka a praktické vyšetrenia

Po preskúmaní celkovej zdravotnej anamnézy sa pristupuje ku gynekologickej prehliadke, ktorá je schopná odhaliť ovariálne cysty, myómy, prebiehajúce infekcie a podobne, ktoré by mohli spôsobovať problémy s otehotnením. Pokiaľ pacientka často trpí zápalovými a infekčnými ochoreniami, je nevyhnutný skríning infekcie. Odporúčané sú sérologické vyšetrenia s diagnostikou STD, protilátok proti chlamýdiám, odbermi na toxoplazmózu, herpes vírusy a podobne. Okrem nich sa využívajú aj kultivačné vyšetreniaz pošvy a cervixu. Sú zacielené na záchyt aerobných a anaerobných, prípadne mykotických, patogénov^[1].

Ultrazvukové vyšetrenie orgánov malej panvy umožňuje získať podrobné informácie o stave ženských pohlavných orgánov. Toto vyšetrenie je bezbolestné a slúži na posúdenie tvaru a veľkosti maternice, štruktúry jej stien a stavu vnútornej sliznice maternice. Okrem toho slúži na posúdenie vaječníkov s folikulmi, umiestnenie vaječníkov, sleduje prítomnosť prípadných polycystických ovárií a tiež sa zameriava na prítomné patologické zmeny.

Folikulometria je ultrazvukové vyšetrenie zamerané na hodnotenie rastu dominantného folikulu a toto vyšetrenie je nevyhnutné pri diagnostike ovulácie a plánovaní koncepcie^[2]. K základným vyšetreniam patrí tiež zisťovanie hormonálneho profilu ženy z krvi, ktoré je zamerané na zistenie menštruačného cyklu, potvrdenie ovulácie a ovariálnej rezervy. Sledujú sa hladiny rôznych hormónov, najmä FSH – folikuly stimulujúceho hormónu, LH-luteinizačného hormónu, EST-estradiolu, PROG-progesterónu, ale aj TEST-testosterónu a prolaktínu.

Vyšetrenie je možné realizovať:

2. – 5. deň cyklu: FOLIKULÁRNA FÁZA – stanovenie FSH, LH, estradiolu, progesterónu, testosterónu a prolaktínu.
13. – 15. deň cyklu: OVULAČNÁ FÁZA – stanovenie LH vrcholu.
22. – 25. deň cyklu: LUTEÁLNA FÁZA – zvýšená hladina progesterónu potvrdzuje uskutočnenú ovuláciu^[3].

Vyšetrenie hladín hormónov:

Vyšetrenie hladín jednotlivých hormónov môže odhaliť napríklad anovulačný cyklus, predčasné ovariálne zlyhanie, hypergonadotropné a hypogonadotropné stavy, ktoré vyžadujú ďalšiu rozšírenú diagnostiku.

Tabuľka 1: Referenčné hodnoty hormónov v jednotlivých fázach menštruačného cyklu a počas menopauzy^[4]

Fáza menštruačného cyklu	FSH (IU/l)	LH (IU/l)	EST (pmol/l)	PROG (nmol/l)
Folikulárna	3,5-12,5	2,4-12,6	114-332	<0,159-0,616
Ovulačná	4,7-21,5	14,0-95,6	222-1959	0,175-13,2
Luteálna	1,7-7,7	1,0-11,4	222-854	13,1-46,3
Menopauza	26,0-135,0	7,7-58,5	<18,4-505	<0,159-0,401

V prípade podozrenia na predčasné ovariálne zlyhávanie sa vyšetruje AMH (anti Mullerian hormón), ktorý podáva informáciu o folikulárnej rezerve. Výsledné hodnoty je možné posudzovať v ktorejkoľvek fáze menštruačného cyklu:

veľmi nízke hodnoty sú pod 0,3µg/l.
nízke hodnoty 0,3-1µg/l.

Máte problém otehotnieť?

Prečítajte si náš článok a spoznajte príčiny ovplyvňujúce ženskú plodnosť.

Prejsť na článok

Ochorenia štítnej žľazy či hodnoty vitamínu D – aj to sú faktory, ktoré sa pri diagnostike ženskej neplodnosti zisťujú

Vyšetrenia príčin neplodnosti je možné doplniť aj o diagnostiku ochorení štítnej žľazy ako T3 a T4 a hladín vitamínu D. Aj keď presná úloha vitamínu D v priebehu otehotnenia zatiaľ nie je úplne objasnená, už niekoľko rokov lekári upozorňujú, že vitamín D má dôležitú úlohu pri uhniezďovaní oplodneného vajíčka v maternici. Okrem slnečných lúčov vieme príjem vitamínu D zvýšiť napríklad konzumáciou vajec, rýb, červeného mäsa alebo prostredníctvom výživových doplnkov s vitamínom D, ktoré zabezpečia rýchlu suplementáciu jeho nedostatočnej hladiny.

Okrem týchto vyšetrení je tiež možné absolvovať doplnkové diagnostické vyšetrenia, ktoré sú realizované v špecializovaných ambulanciách na liečbu sterility. K týmto patria napríklad testy na zistenie protilátok proti spermiám, genetické vyšetrenia alebo vyšetrenia trombofílnych stavov.

Do špecializovaných ambulancií sú pacientky častokrát posielané s cieľom diagnostiky priechodnosti vajíčkovodov. Štandardom bola röntgenová hysterosalpingografia, avšak v súčasnosti sa uprednostňuje metóda HyCoSy. Ide o kontrastnú transvaginálnu ultrazvukovú techniku, pri ktorej sa využíva kontrastný gél alebo pena. Prechod tohto gélu vajíčkovodmi je pozorovaný pod ultrazvukom a následne vyhodnotený. Výhodou tejto metódy je, že pacientka nemusí podstúpiť žiadnu hospitalizáciu a ani nie je vystavená röntgeno-ionizačnému žiareniu. Invazívnejšou metódou vyšetrenia priechodnosti vajíčkovodov je laparaskopia s chromopertubáciou. Laparoskopia je schopná identifikovať endometriózu, zjazvenie, upchatie alebo nepravidelnosti vajíčkovodov.

Prečo je dôkladná diagnostika tak potrebná?

Výsledky diagnostických postupov, ktoré boli realizované u ženy tak aj muža, slúžia na navrhnutie vhodného terapeutického plánu. V ambulanciách gynekológa je možné po upravení životného štýlu pacientky, ako aj páru, možnosť realizovať plánovanie koncepcie v prirodzenom cykle alebo tiež po stimulácii ovulácie. Pokiaľ však ani tieto metódy nie sú úspešné, je možné podstúpiť náročnejšie metódy liečby neplodnosti v špeciálnych centrách asistovanej reprodukcie, ako sú napríklad inseminácia, in vitro fertilizácia (IVF), prípadne aj darcovský program, ktoré vám môžu napomôcť k otehotneniu a k splodeniu vytúženého bábätka^[5].