Obličkový záchvat alebo obličková kolika: Ako sa prejavuje, čo ho spúšťa a čo máte robiť, ak vás chytí obličkový záchvat?

Obličkovú koliku možno poznáte skôr pod ľudovým názvom obličkový záchvat. Je príznakom vážneho ochorenia, nazývaného urolitiáza. Ochorenie súvisí s prítomnosťou obličkových kamienkov, respektíve „piesku“ v močových cestách. Kamene, čiže konkrementy, sa môžu nachádzať v obličkovej panvičke, v močovode, ale aj močovom mechúre a môžu byť zložené z rôznych látok, väčšinou na báze minerálov.

Prítomnosť kameňov v močovom trakte môže byť silne bolestivá a núti človeka vyhľadať lekára v čo najkratšom čase. Prejavuje sa silnou, kolísavou, neutíchajúcou, záchvatovitou bolesťou, ktorá sa môže aj stupňovať a veľmi ovplyvňuje kvalitu života človeka. Prakticky môžeme povedať, že človek s takouto bolesťou nedokáže normálne fungovať.

Prečo vzniká obličkový záchvat?

Počas obličkovej koliky, teda záchvatu, je moč zahustený, koncentrovaný, minerály k sebe priľnú a kryštalizujú.¹ Niekedy sa môžu uvoľniť ako drobné kamienky či piesok a cestovať močovopohlavným traktom ďalej, čo spôsobuje ďalšiu bolesť. Samotný stav sa môže skomplikovať pri stáze moču v obličke, ktorá sa zväčšuje. Niekedy nasadne na oblasť aj infekcia, čo len komplikuje situáciu.

Niekoľko faktorov môže viesť k vzniku obličkových kameňov, teda k urolitiáze a k obličkovej kolike. Samotné kamene sa tvoria, keď sa v moči nachádza zvýšené množstvo niektorých látok, hlavne vápnik, oxalát alebo kyselina močová. Avšak spolu s týmto javom sa deje aj to, že moč samotný neobsahuje látky, ktoré by chránili pred vznikom kameňov.

Aké typy obličkových kameňov, odborne urolitov, poznáme?²

Obličková kolika ako prejav močových kameňov

Močový trakt je zložený z párových obličiek, močovodov, močového mechúra a močovej trubice. Pokým sa obličkový kameň nedostane z obličky do močovodu, býva toto ochorenie často bez príznakov, teda asymptomatické. Keď sa však kameň dostane do močovodu, prichádzajú typické príznaky:

Obličkový záchvat súvisí hlavne s bolesťou, ktorá je ostrá a rezavá. Často sa vyskytuje na strane chrbta alebo pod rebrami. Prichádza vo vlnách, vyžaruje do spodnej časti brucha a býva spojená aj s pálením pri močení.

Niekedy je prejavom obličkového záchvatu okrem bolesti aj zmenený moč. Môže byť červenkastý, ružový a spenený. Inokedy sa mení aj charakter samotného močenia – býva prerušované s neschopnosťou vymočiť celý obsah mechúra a podobne. Obličkovú koliku niekedy sprevádza aj pocit na vracanie so samotným vracaním. Súvisí to s predráždením autonómneho nervového systému. Zvýšená teplota a zimomravosť môžu svedčiť o prebiehajúcej infekcii, čo komplikuje zdravotný stav a priebeh urolitiázy.

Ako sa lekár dopracuje k diagnóze?

K základným pilierom diagnózy obličkových kameňov patria tieto procedúry:

Prvá pomoc a liečba pri obličkovej kolike

Prvá pomoc pri obličkovom záchvate je pitie veľkého množstva vody. Voda môže dopomôcť k rozpusteniu konkrementu a jeho vyplaveniu z tela. Avšak nedeje sa to vždy, preto najdôležitejším je vyhľadanie odborníka. Pri obličkovom ochorení typu kameňov sa tiež niekedy odporúča pitie bylín vo forme čajov. Patrí k nim žihľava, prípadne praslička v menších množstvách.

Liečba aj prvá pomoc by mali patriť do rúk lekára. Je možné užiť liek od bolesti s účinnou látkou ibuprofén. Alfa-blokátory ako tamsulozín a dutasterid môžu pomôcť s vyplavením drobných obličkových kameňov, a tým uľavia od kolikovitej bolesti. Pri väčších obličkových kameňoch sa využíva extrakorporálna litotrypsia rázovou vlnou, tradičná operačná liečba s vyňatím konkrementu či použitie laparoskopu k odstráneniu kameňov.

Ako predísť obličkovým kameňom a kolike?

K preventíve patrí pitie dostatku tekutín, najlepšie nesýtenej neochutenej vody. Týka sa to hlavne obéznych pacientov, prípadne ľudí, ktorí trpia na ochorenie dna. Pravidelný pohyb tiež predchádza vzniku kameňov a následnej koliky. Športovanie utužuje telo i ducha.

Kľúčom k vyhnutiu sa týmto ťažkostiam patria aj diétne opatrenia. Mali by ste sa zamerať na  stravu s nižším obsahom soli, glutamanu sodného³, živočíšnych proteínov a purínov. Príjem vápnika v strave je síce žiaduci, avšak jeho prebytok môže viesť k formovaniu sa obličkových konkrementov, hlavne u rizikových pacientov.

V prevencii zohráva svoju úlohu aj užívanie niektorých liekov. Tzv. tiazidové diuretiká vedú k zníženiu tvorby obličkových kameňov. Liek ako allopurinol znižuje koncentráciu kyseliny močovej v krvi, čím predchádza vzniku urátových kameňov a dny ako takej. Prevenciou vzniku struvitových kameňov je použitie antibiotík, ktoré eliminujú baktérie. Cystínovým kameňom sa dá predísť diétou. Všetky tieto lieky a doplnky na obličky a močové cesty by ste mali užívať na odporúčanie lekára. Niektoré z nich nájdete aj v našej online lekárni.