Opičie kiahne sú novým epidemiologickým strašiakom. Čo o tomto ochorení zatiaľ vieme a na čo by ste si mali dávať pozor?
Mpox, alebo opičie kiahne, je vírusové ochorenie prenášané zo zvierat na ľudí – takzvaná zoonóza. Pôvodcom ochorenia je vírus opičích kiahní (MPXV) z rodu Orthopoxvirus, čeľaď Poxviridae. Toto ochorenie bolo objavené už v roku 1958 v Dánsku, keď sa v kolóniách opíc chovaných pre výskum objavili dve ohniská výskytu ochorenia podobného kiahňam. Tak ochorenie získalo aj svoj názov – opičie kiahne. Prvý prípad opičích kiahní u človeka bol zaznamenaný v roku 1970 v Konžskej demokratickej republike.
Na Slovensku sa toto ochorenie dostalo do povedomia obyvateľov v roku 2022, keď sa objavil zvýšený výskyt opičích kiahní aj v oblastiach, kde to nie je bežné. Zvyčajne sa mpox totiž vyskytuje v strednej a západnej Afrike, v okolí dažďových pralesov. V dôsledku cestovania sa však rozšírilo do celého sveta, pričom sa prípady nákazy objavili aj v Európe a u nás na Slovensku. Podľa informácií zverejnených na stránkach Úradu verejného zdravotníctva SR bolo na Slovensku zaznamenaných od júla 2022 do 22.8. 2024 celkovo 16 prípadov nákazy opičími kiahňami. 1,2
Opičie kiahne prenos a prejavy
Ako sme už spomenuli, ide o zoonózu – čiže ochorenie, ktoré sa prenáša priamo zo zvieraťa na človeka. Nakazené zviera na vás môže ochorenie preniesť uhryznutím, poškriabaním, prípadne telesnými tekutinami. No ochorenie môžete dostať aj po konzumácii mäsa divokých zvierat či po kontakte s predmetmi a povrchmi kontaminovanými výlučkami nakazeného zvieraťa. Tento typ nákazy sa však vyskytuje len v Afrike, kde ochorenie šíria opice, veveričky a hlodavce.
Nákaza sa prenáša aj z človeka na človeka – v oblastiach mimo Afriky ide o primárny spôsob prenosu. K prenosu infekcie dochádza predovšetkým pri úzkom fyzickom kontakte s vyrážkami, telesnými tekutinami, tiež kvapôčkovou infekciou, prípadne kontaktom s kontaminovanými povrchmi (posteľná bielizeň). V mnohých prípadoch, došlo k prenosu mpoxu počas intímneho styku, je ale dôležité poznamenať, že toto ochorenie nie je nevyhnutne prenosné len pohlavným stykom.
Ako vyzerajú opičie kiahne a ako sa prejavujú?
Podľa portálu Svetovej zdravotníckej organizácie WHO trvá inkubačná doba ochorenia mpox, alebo teda opičích kiahní, zhruba týždeň, no variovať môže v rozpätí 1 až 21 dní. Príznaky ochorenia trvajú zvyčajne 2 až 4 týždne. V prípade ľudí s oslabenou imunitou to však môže byť aj dlhšie.3
Väčšina Slovákov sa počas života stretne s ovčími kiahňami, pričom po ich prekonaní si telo vybuduje doživotnú imunitu. Opičie kiahne sú svojim vzhľadom podobnejšie pravým kiahňam, ktoré v minulosti spôsobili veľkú epidémiu, v súčasnosti sa však objavujú len veľmi raritne, nakoľko sa toto ochorenie podarilo pomocou očkovania takmer úplne zničiť.
V niektorých prípadoch je prvým príznakom ochorenia opičích kiahní vyrážka. Spočiatku vyzerá ako plochá ranka, pričom postupne sa vyvinie do pľuzgiera naplneného tekutinou. Tieto pľuzgiere môžu bolieť alebo svrbieť. Množstvo a výskyt lézií sa zvykne od človeka ku človeku líšiť – u niekoho sa objaví len menej pľuzgierov, u iného zas viac.
Najčastejšie miesta výskytu pľuzgierov opičích kiahní sú:
- dlane a chodidlá,
- tvár, ústa, hrdlo,
- oblasti genitálií, konečníka a slabín.
Vo väčšine prípadov ochorenia opičích kiahní sa však ako prvé objavia symptómy ako:
- horúčka,
- bolesť hrdla,
- bolesť hlavy,
- bolesť svalov,
- bolesť chrbta,
- nedostatok energie,
- opuch lymfatických uzlín.
Keďže ide o nie práve špecifické príznaky, ktoré sprevádzajú mnohé vcelku bežné ochorenia, sú práve spomínané vyrážky signifikantným príznakom opičích kiahní. Vyrážky sa na tele tvoria v priebehu 2 až 4 týždňov, pričom infekčný ste až do momentu, kedy sa nezahojí posledný pľuzgier. Vzhľadom na iné ochorenia s podobnými prejavmi je však diagnostika náročnejšia a vyžaduje si najprv vylúčenie iných potenciálnych ochorení.3
Opičie kiahne na Slovensku, v Európe a vo svete
Podľa denníka Pravda, ktorý informoval o vyhlásení ministra zdravotníctva Gilberta Mokokiho, bolo v Konžskej republike od začiatku tohto roka potvrdených 21 prípadov opičích kiahní. Výskyt tohto ochorenia sa zvýšil nielen v afrických krajinách, ale aj v Európe a Ázii.4
Bol vyhlásený stav ohrozenia verejného zdravia (WHO 14.8.2024), ten ale platí primárne pre africké štáty, informuje portál RTVS. Úlohou tohto vyhlásenia je upozorniť lídrov svetových krajín na možné rozvíjanie a šírenie nákazy. Čo sa týka závažnosti ochorenia, väčšinou je priebeh ochorenia mierny, no v niektorých prípadoch môže byť vážny až fatálny. Do určitej mmiery to súvisí aj s genetickou vetvou ochorenia.
Vírus opičích kiahní sa totiž vývojovo delí na 2 hlavné genetické vetvy, nazývané clade:
- clade I – rozdeľuje sa ešte na vetvu Ia a Ib, ide o vetvu s ťažším priebehom ochorenia, pričom vetva Ia postihuje predovšetkým deti, Ib dospelých. Táto vetva stojí za súčasnou epidémiou v Afrike.
- clade II – je genetická vetva opičích kiahní sprevádzaná miernejšími príznakmi. Epidémia z roku 2022 bola spôsobená práve touto vetvou ochorenia.1
Upozornenie:
Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky ďalej informuje, že na základe doterajších záverov ECDC sa v krajinách EU očakáva skôr sporadický výskyt tohto ochorenia. Vyzýva však k zvýšenej opatrnosti, predovšetkým počas dovoleniek a hromadných udalostí. 1
Opičie kiahne liečba: Ako možno liečbu mpoxu urýchliť?
Obe genetické vetvy ochorenia opičích kiahní sa diagnostikujú a liečia rovnako. Cieľom liečby je zmierniť príznaky, napomôcť hojeniu vyrážky a zabrániť vzniku komplikácií. Je dôležité ochorenie podchytiť včas a začať s patričnou liečbou a starostlivosťou. S prevenciou infekcie môže pomôcť získanie vakcíny proti ochoreniu mpox. Odporúča sa predovšetkým pre ľudí, u ktorých je zvýšené riziko prenosu infekcie – čiže zdravotníckych pracovníkov, prípadne ľudí zdieľajúcich domácnosť s infikovaným či ľudí s viacerými sexuálnymi partnermi.
V rámci liečby by ste mali dodržiavať tieto zásady:
- Informujte vášho ošetrujúceho lekára a dodržujte jeho rady a odporúčania.
- Zdržujte sa výhradne doma, ideálne izolovane od zvyšku rodiny a pravidelne vetrajte.
- Dbajte na hygienu, často si umývajte ruky mydlom a vodou alebo dezinfekčným prípravkom na ruky, a to predovšetkým predtým alebo potom, čo sa dotknete pľuzgierov.
- V prípade, že budete v prítomnosti iných ľudí, noste rúško a zakryte lézie, aby ste zamedzili prenosu infekcie.
- Snažte sa pokožku udržiavať čistú a dobre vetranú.
- Nedotýkajte sa predmetov v zdieľaných miestnostiach a venujte dostatok času dezinfekcii.
- Na rany v ústach môžete použiť výplachy zo slanej vody, pomáhajú s dezinfekciou.
- Liečbu pľuzgierov na tele podporíte kúpeľmi s pridanou sódou bikarbónou alebo epsomskou soľou.
- V prípade horúčky a s ňou spojených bolestí, siahnite po voľnopredajných liekoch s obsahom paracetamolu alebo ibuprofénu. 3
Upozornenie:
1. Portál Úradu verejného zdravotníctva. Otázky a odpovede k ochoreniu mpox (opičie kiahne). August 2024. [online] [cit. 27-8-2024] Dostupné: https://www.uvzsr.sk/web/uvz/home/-/asset_publisher/vcod/content/otazky-a-odpovede-k-ochoreniu-mpox-opicie-kiahne
2. Africa CDC Centres for Disease Control and Prevention. Mpox. [online] [27-8-2024] Dostupné z: https://africacdc.org/mpox/
3. World Health Organisation. Mpox. August 2024.[online] [27-8-2024] Dostupné: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox
4. TASR. Konžská republika od začiatku roka hlási 21 prípadov opičích kiahní. August 2024. [online] [cit. 27-8-2024] Dostupné: https://spravy.pravda.sk/svet/clanok/721753-konzska-republika-od-zaciatku-roka-hlasi-21-pripadov-opicich-kiahni/
5. TASR. WHO vyhlásila najvyšší stupeň varovania pred epidémiou opičích kiahní v Afrike. August 2024. [online] [cit. 27-8-2024] Dostupné: https://spravy.rtvs.sk/2024/08/who-vyhlasila-najvyssi-stupen-varovania-pred-epidemiou-opicich-kiahni-v-afrike/
Informácie v článku sú aktuálne k 27.8. 2024
