Strašiak menom kolonoskopia: Prečo by ste sa jej nemali báť, ako vám môže pomôcť a ako sa na ňu správne pripraviť?

Slovo kolonoskopia často vyvoláva stres a pre mnohých ľudí je vyslovene strašiakom. Pravda je však taká, že kolonoskopia patrí medzi veľmi dôležité vyšetrenia tráviaceho traktu. Prečo? Pretože umožňuje včas odhaliť rôzne ochorenia, chrániť zdravie a v niektorých prípadoch dokonca zachrániť život. Ako kolonoskopia prebieha? Bolí alebo nie? A čo je najdôležitejšie – ako sa na ňu správne pripraviť, aby prebehla hladko? Čítajte ďalej a zistite všetko, čo potrebujete vedieť.

Čo je kolonoskopia a prečo je dôležitá?

Kolonoskopia je endoskopické vyšetrenie hrubého čreva, pri ktorom lekár pomocou tenkej ohybnej hadičky s kamerou (kolonoskopu) prezrie vnútro čreva. Cieľom vyšetrenia je:

• odhaliť zápaly, polypy alebo nádory,
• zistiť príčinu krvácania, bolesti brucha či dlhodobých tráviacich ťažkostí,
• preventívne zachytiť zmeny, ktoré by časom mohli vyústiť do rakoviny hrubého čreva.

Kapsulová kolonoskopia

Čoraz populárnejšia je takzvaná kapsulová kolonoskopia. Ide o alternatívu určenú pre pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť klasické vyšetrenie. Ľudia sa o ňu zaujímajú predovšetkým preto, že vyšetrenie prebieha bez kolonoskopu. Miesto toho prehltnete kapsulu s kamerou, ktorá počas prechodu tráviacou sústavou zaznamená zábery hrubého čreva. Kapsulová kolonoskopia je v podstate bezbolestná kolonoskopia.

Kedy vám lekár odporučí kolonoskopiu?

Kolonoskopiu možno vykonať vtedy, keď sa objavia tráviace ťažkosti či iné problémy. Často je však súčasťou prevencie. Lekár môže kolonoskopiu odporučiť napríklad:

• v rámci preventívneho skríningu (najčastejšie po 50. roku života),
• pri dlhodobých bolestiach brucha, hnačkách alebo zápche,
• pri krvi v stolici a pozitívnom teste na skryté krvácanie,
• pri nevysvetliteľnom chudnutí, anémii,
• ak sa v rodine vyskytlo ochorenie hrubého čreva, prípadne rakovina.

Je kolonoskopia bolestivá?

Jedna z najčastejších otázok, ktorú sa pacienti pýtajú je, či kolonoskopia bolí. Sama o sebe kolonoskopia bolestivá nie je. Môže sa však objaviť pocit diskomfortu, tlaku v bruchu, nafúknutia. Závisí to od viacerých faktorov – prahu bolesti, citlivosti, anatómie, zdravotného stavu a podobne.

Bezbolestná kolonoskopia dnes nie je problém. V moderných nemocniciach máte možnosť podstúpiť kolonoskopiu bez bolesti a nepríjemných pocitov. Štandardne sú 2 možnosti:

• Lokálna anestézia alebo injekčné podanie liekov proti bolesti: Pri lokálnej anestézii sa používa gél s lidokaínom, ktorý sa nanesie na hlavičku kolonoskopu. Tento gél znižuje citlivosť v oblasti konečníka. V tomto prípade ste pri vedomí a môžete cítiť nepohodlie spôsobené vháňaním oxidu uhličitého do čreva.
• Kolonoskopia v narkóze, prípadne pod sedatívami: Pri sedácii vám budú pred začatím vyšetrenia do žily podané krátkodobo pôsobiace sedatíva. To znamená, že zaspíte, nebudete vyšetrenie cítiť a vyhnete sa nielen bolesti, ale aj stresu. Vyšetrenie možno podstúpiť aj pod celkovou narkózou.

Ako dlho trvá vyšetrenie kolonoskopia?

Kolonoskopia bez sedácie trvá zhruba 15 až 30 minút, kolonoskopia v narkóze 20 až 45 minút. Tento čas sa môže ešte trošku predĺžiť v prípade, že lekár v rámci vyšetrenia vykonáva aj drobný zákrok ako napríklad zastavenie krvácania, odstraňovanie polypov alebo odber biopsie.²

Kolonoskopia príprava: Ako sa pripraviť na vyšetrenie krok za krokom

Kolonoskopia pozostáva z dvoch fáz, pričom obe sú pre bezproblémový priebeh vyšetrenia kľúčové.

1. fáza pozostáva z prípravy. Správna príprava je kľúčová, pretože ak črevo nie je správne pripravené (vyčistené), môže byť potrebné vyšetrenie opakovať. Do tejto fázy spadajú tiež krvné testy a zmeny v užívaní niektorých liekov.

2. fáza je samotná kolonoskopia. Teda dochádza k vyšetreniu kolonoskopom u lekára.

Presný postup, potrebné testy, prípadne voľbu liekov či iné opatrenia si s vami prejde lekár alebo zdravotná sestra na pracovisku, kde máte kolonoskopiu podstúpiť. Vo všeobecnosti je však priebeh prípravy asi takýto:

1. Krvné testy

Podľa požiadaviek lekára alebo pracoviska, kde podstúpite vyšetrenie, si asi 10 dní pred vyšetrením nechajte urobiť krvné testy u vášho obvodného lekára. Zvyčajne sa sleduje:

• krvný obraz,
• hemokoagulačné parametre (zrážanlivosť krvi),
• HBsAg (žltačka typu B) a HCV (žltačka typu C),
• anti-HIV.

3. Strava pred kolonoskopiou

Zhruba 5 dní pred vyšetrením sa odporúča ľahká, bezzvyšková strava. Prečo? Pretože niektoré potraviny obsahujú ťažšie stráviteľné časti a tie môžu výsledky vyšetrenia skresliť.

Vyhnúť by ste sa teda mali ovociu a zelenine, orechom, celozrnnému pečivu, ovseným vločkám. Nekonzumujte ťažké, mastné alebo horšie stráviteľné druhy mäsa, ako hovädzina a bravčové mäso.

Naopak, vhodné je:

• biele pečivo, ryža, cestoviny,
• chudé mäso,
• číre polievky,
• jogurty bez semienok.

Deň pred kolonoskopiou by mali byť vaše posledné jedlo ľahké raňajky a následne už len číre tekutiny – napríklad na obed si môžete dať precedený čistý vývar. Na vyčistenie čriev vám lekár tiež predpíše alebo odporučí laxatívum. Zvyčajne sa skladá z viacerých dávok. Presné inštrukcie, ako a kedy ho užiť, vám dá lekár.

To, či máte dobre vyčistené črevo spoznáte podľa toho, že vylučujete z konečníka len žltkastú vodu. Dve hodiny pred kolonoskopiou nesmiete už ani piť.

4. Kolonoskopia

Ako prebieha samotná kolonoskopia? Po príchode na pracovisko sa najprv prezlečiete do jednorazového oblečenia. Sestra vás uloží do potrebnej polohy – na ľavom boku. Následne lekár urobí prvotné vyšetrenie zrakom a pohmatom. Potom zavedie kolonoskop. Počas vyšetrenia posúva zariadenie po celej dĺžke hrubého čreva a sleduje na monitore obraz.

Ak je to potrebné, vykoná menšie bezbolestné zákroky či odobranie vzorky. Niekedy je počas vyšetrenia potrebná zmena polohy na pravý bok alebo chrbát. S tým vám však pomôže zdravotná sestra.

Po vyšetrení vám lekár hneď povie výsledky. Jedine v prípade odberu biopsie sú výsledky k dispozícii až po 5 až 10 pracovných dňoch. Následne môžete ísť domov asi po pol hodine, ak vyšetrenie prebiehalo bez komplikácií. Zvyčajne sa čaká dlhšie len v prípade, že ste vyšetrenie podstúpili pod narkózou.⁴

Čo môžete očakávať po kolonoskopii?

Po kolonoskopii sa zvykne objaviť nadúvanie, prípadne kŕče zapríčinené vzduchom v črevách. Pominú však do niekoľkých hodín. Pokiaľ vám lekár nepovedal inak, môžete po vyšetrení postupne nabehnúť na vaše bežné stravovanie. Odporúčame však v prvých dňoch začať ľahkou stravou.

Rovnováhu črevného mikrobiómu môžete podporiť nielen zdravou a vyváženou stravou, ale aj užívaním probiotík a prebiotík.

Najčastejšie otázky o kolonoskopii (FAQ)

Je kolonoskopia bezpečná?
Áno, ide o rutinné vyšetrenie s veľmi nízkym rizikom komplikácií.

Ako často sa kolonoskopia opakuje?
Pri normálnom náleze zvyčajne každých 10 rokov, pri náleze polypov častejšie.

Môžem kolonoskopiu odmietnuť?
Môžete, no zvažujte riziká – včasná diagnostika je zásadná.

Kolonoskopia je vyšetrenie, ktoré môže odhaliť problém skôr, než sa prejaví. Väčšina ľudí po nej spätne prizná, že strach bol horší než samotný zákrok. Ak máte obavy, hovorte o nich. Lekár aj zdravotnícky personál sú zvyknutí pracovať s nervóznymi pacientmi a urobia maximum pre vaše pohodlie.