Vyvrtnutý členok nepodceňujte. Čo robiť, aby ste boli čo najrýchlejšie späť vo forme?
Zradil vás nerovný terén alebo ste zle dostúpili pri športe a vyvrtli ste si členok? Síce sa nejedná o vážne zranenie, no ak sa nelieči správne, môže viesť k dlhodobým bolestiam a obmedzenému pohybu chodidla. Poradíme vám, ako sa vyhnúť komplikáciám a čím si pomôcť pri zotavovaní.
Ako môže dôjsť k vyvrtnutiu členka?
Členok, odborne členkový kĺb (česky kotník, latinsky articulatio tibiofibularis), spája 3 kosti dolných končatín – píšťalu, ihlicu a členkovú kosť. Zabezpečuje pohyb chodidla a pri dopade chodidla na zem tlmí jeho otrasy. Tým je na členok kladená veľká mechanická a tlaková záťaž. Voči tejto záťaži je však členok chránený vnútornými a vonkajšími väzmi, ktoré ho spevňujú. Ak sa tieto väzy poškodia, členok sa stáva nestabilným a vychýli sa zo svojej polohy.
K vyvrtnutiu členka najčastejšie dochádza pri nesprávnom dostupení alebo doskočení na nohu. Chodidlo sa dostane do neprirodzenej polohy, v dôsledku čoho sa väzy spevňujúce členok natiahnu nad rámec ich možností. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vyvrtnutia členka patrí1:
Športová aktivita – predovšetkým beh, futbal, tenis, tanec, turistika
Nerovný terén
Predchádzajúci úraz členka
Nedostatočná flexibilita v členku
Nevhodná obuv – topánky na vysokej podrážke alebo podpätkoch
Nepozornosť
Aké sú príznaky vyvrtnutého členka?
Vyvrtnutý členok sa v prvom momente ohlási nepríjemnou bolesťou. Tá môže byť následne sprevádzaná ďalšími príznakmi, ku ktorým patrí:
- opuch,
- začervenanie,
- krvný výron v podkoží,
- obmedzenie pohyblivosti.
V závislosti od rozsahu poškodenia väzov sa intenzita jednotlivých príznakov môže líšiť. Najviac postihnutými bývajú vonkajšie väzy, a preto príznaky pozorujeme najmä v oblasti vonkajšej strany členka. Pokiaľ sa väzy iba natiahli, zvyčajne sa to prejaví miernou bolesťou a opuchom. Ak sú väzy natrhnuté alebo úplne pretrhnuté, bolesť je veľmi intenzívna a opuch je sprevádzaný aj výrazným krvným výronom.
Prvá pomoc je pri vyvrtnutom členku kľúčová
Či už si členok vyvrtnete pri športe alebo iba pri bežnom chodení, dôležité je okamžite ukončiť vykonávanú pohybovú aktivitu. Ak totiž aj napriek bolesti naďalej budete pohybovať chodidlom, riskujete ešte väčšie poškodenie väzov. Prvá pomoc pri vyvrtnutom členku zahŕňa:
Chladenie členka ľadovými obkladmi.
Vhodné je použiť vrecko ľadu, zamrazené gélové vrecká či vrecko s mrazenou zeleninou. Dôležité je ľadový obklad pred samotným použitím zabaliť do vhodnej tkaniny, napríklad bavlnenej utierky alebo uteráka.
Spevnenie členka elastickým obväzom.
Tento krok je veľmi dôležitý, pretože zmierni vznik ďalšieho opuchu, chráni väzy pred ďalším poškodením, a taktiež zabráni výraznejšiemu krvnému výronu, ktorý môže v puzdre členkového kĺbu zatvrdnúť a spôsobovať bolesti aj po zotavení.
Umiestnenie nohy s vyvrtnutým členkom do vyvýšenej polohy2.
Nohu si vyložte vyššie, ako zvyšok tela a zbytočne ju nezaťažujte.
Pokiaľ v členku pociťujete veľmi silnú bolesť, pretrvávajúci opuch a výrazný krvný výron, potrebné je navštíviť úrazovú ambulanciu. Lekár pomocou röntgenového vyšetrenia, respektíve magnetickej rezonancie, skontroluje, či nedošlo ku kompletnému pretrhnutiu väzov alebo zlomenine.
Liečba vyvrtnutého členka v domácom prostredí
Pri vyvrtnutom členku je potrebný najmä pokojový režim. Ten zahŕňa kľud na lôžku aspoň po dobu 7 dní. Ak boli väzy spevňujúce členok iba natiahnuté, so športovaním a zaťažovaním postihnutého členka je možné začať najskôr po 3 týždňoch. V ostatných prípadoch sa táto doba predlžuje až na dvojnásobok, pokiaľ lekár neurčí inak.
Počas celej doby zotavovania je potrebné vyhnúť sa takej fyzickej aktivite, pri ktorej môže byť členok nadmerne namáhaný. Zároveň je potrebné mať členok neustále spevnený elastickým obväzom, bandážou alebo ortézou. Z medikamentózneho hľadiska je na postihnutý členok vhodné aplikovať masti, krémy alebo gély, ktoré majú nasledovné účinky.
Lieky s obsahom diklofenaku alebo ibuprofénu, ktoré pôsobia proti bolesti a zápalu:
Lieky s obsahom octanu a vínanu hlinitého, ktoré zmierňujú opuch a krvný výron:
Lieky s obsahom heparínu alebo heparinoidu, ktoré pomáhajú krvný výron rozpúšťať:
Lieky s obsahom kostihoja alebo arniky, ktoré majú priaznivý vplyv na regeneráciu:
Návrat k športu a bežnej fyzickej aktivite
Ak uplynula doba potrebná na zotavenie, možno začať členok postupne zaťažovať. Spočiatku je veľmi dobré rozpohybovať členok napríklad v bazéne, kde si môžete prenesením celej váhy tela na postihnutú nohu vyskúšať plný došľap. Voda v bazéne vás nadľahčuje, a preto pohyby nebudú tak bolestivé.
Po rozpohybovaní postihnutého členka nasleduje jeho posilnenie za pomoci rôznych stabilizačných cvičení. S tými vám môže pomôcť fyzioterapeut. Pri postupnom zaťažovaní členka je vhodné naďalej členok spevňovať bandážou alebo ortézou. Výhodou je tiež kineziotaping, kde sa členok za pomoci tejpu zafixuje. Na správnu aplikáciu tejpu sú však potrebné skúsenosti, a preto sa pri prvom použití radšej obráťte na odborníka.
Aby k opätovnému vyvrtnutiu členka v budúcnosti nedošlo, potrebné je dbať na prevenciu. Myslite na vhodnú obuv, športujte na čo najmäkšom povrchu, nezanedbajte rozcvičku a v prípade potreby si členok radšej spevnite.
Zdroje použité v článku:
1. MAYO CLINIC STAFF., Sprained ankle, Overwiev. [online] [cit. 5.1.2023]. Dostupné na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sprained-ankle/symptoms-causes/syc-20353225
2. DOBIÁŠ V. 5P Prvá pomoc pre pokročilých poskytovateľov. Vyd. Dixit s.r.o., Marec 2017. ISBN 978-80-89662-24-1
