Našli ste si po prechádzke kliešťa, odstránili ste ho, ale necítite sa dobre? Čo si všímať, ak ste mali kliešťa?

Prisatie kliešťa na pokožku človeka či zvieraťa je častokrát neškodné. Napriek tomu však treba mať na pamäti isté riziká, ktoré so sebou kliešte prinášajú. Môžu spôsobiť alergickú reakciu, no taktiež byť prenášačom závažných infekcií. K najčastejším ochoreniam, ktorých príčinou sú kliešte žijúce v našich končinách, patrí lymská borelióza a kliešťová encefalitída. Ak nie sú včas liečené, môžu mať vážne následky či dokonca ohroziť život. Ako ich rozoznať a aké príznaky nepodceniť, ak ste si našli na tele kliešťa?

Čo vždy preventívne urobiť po návšteve prírody?

Boli ste v teréne s rizikom výskytu kliešťov?Ak áno, ihneď po príchode domov je potrebné:

• vyzliecť zo seba všetko oblečenie a na vhodnom mieste ho vytrepať,
• prezrieť a prehmatať si celé telo,
• osprchovať sa.

Ktoré časti tela kliešte najviac „obľubujú“? Tie, kde je koža jemná, kde je zvýšená vlhkosť, a kde kliešte nie sú rušené. Nezabudnite si teda prezrieť najmä podpazušie, slabiny, zadnú časť kolien, pokožku hlavy, uši a okolie za ušami, pupok, okolie pásu, priestor medzi prstami na nohách aj na rukách, pokožku na zadku. ¹

Možno prisatie kliešťa cítiť?

Niektoré citlivejšie osoby pociťujú v mieste prisatia jemné šteklenie či svrbenie, no najčastejšie je prisatie kliešťa bez príznakov. Aj preto je potrebné nezanedbať prevenciu a telo si poriadne prekontrolovať. Kliešť môže byť totiž na pokožke prisatý aj 10 dní bez toho, aby sme o tom vedeli. Keď sa nasaje krvi, po niekoľkých dňoch zvykne z pokožky odpadnúť sám. Niekedy v mieste prisatia ostane červený hrbolček podobný uštipnutiu komára, ktorý však nesvrbí ani nebolí. Ak ste si našli na tele kliešťa, s jeho odstránením neotáľajte!

Aké ochorenia kliešte prenášajú?

Kliešte sú prenášačmi viacerých ochorení, ako:

• lymská borelióza,
• kliešťová enecefalitída,
• tularémia,
• babezióza,
• anaplazmóza,
• a iné.

Na našom území je najrozšírenejšou lymská borelióza a kliešťová encefalitída.

Čo je to lymská borelióza?

Jedná sa o infekčné ochorenie spôsobené baktériami Borrelia burgdorferi. Na človeka či zviera sa tieto baktérie prenášajú infikovanými kliešťami, ktoré však musia byť na pokožke prisaté aspoň 12 hod. Aj preto je dôležité kliešťa z pokožky vybrať čo najskôr a správnym spôsobom. Rizikom prepuknutia tohto ochorenia v prípade, že bol kliešť infikovaný, teda je:

• nesprávny spôsob odstránenia kliešťa,
• prehliadnutie kliešťa a nevedomosť o tom, že ho na tele máme.

Príznaky lymskej boreliózy:

• 1. štádium – po 3. až 30. dňoch od prisatia kliešťa. Na koži sa často objaví tzv. migrujúci erytém, predstavujúci červenú vyrážku okolo ktorej je červený kruh. Takýto erytém sa vyskytuje aj mimo miesta prichytenia kliešťa, má veľkosť 3-5 cm, nemusí však byť pozorovaný bezprostredne u každého. Stav chorého môže pripomínať chrípku alebo byť dokonca úplne bez príznakov.
• 2. štádium – po niekoľkých týždňoch až mesiacoch. Ak nebola zahájená včasná liečba, baktérie sa intenzívne šíria pozdĺž nervových dráh a ohrozujú mozog, srdce, kĺby, svaly aj oči. Vyskytujú sa silné bolesti hlavy, poruchy srdcového rytmu, zápal v kĺbových častiach, zhoršené videnie či rôzne kožné prejavy. 
• 3. štádium – predstavuje chronický stav a vyskytuje sa najmä vtedy, ak neboli prvé dve štádiá dostatočne a včas liečené. Najčastejšie sa prejavuje chronickou neuropatickou bolesťou, únavou, bolesťami kĺbov a hlavy.²

Dá sa lymská borelióza liečiť?

Áno. Liečba zahŕňa najmä rýchle podanie vhodných antibiotík. Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár, zvyčajne je potrebných niekoľko liečebných cyklov. Prognóza je pri včasnom odhalení a zahájení liečby veľmi dobrá.

Ako sa líši lymská borelióza od kliešťovej encefalitídy?

Lymskú boreliózu spôsobujú baktérie, kliešťovú encefalitídu zas vírusy. Aj v prípade kliešťovej encefalitídy platí, že včasné a správne odstránenie kliešťa je kľúčovým faktorom k tomu, ako sa ochoreniu vyvarovať aj v prípade, že ním bol kliešť infikovaný.

Kliešťovú encefalitídu však možno získať aj iným spôsobom, než len prostredníctvom samotného kliešťa. Boli pozorované viaceré prípady, kedy sa človek nakazil konzumáciou čerstvého nepasterizovaného mlieka zvierat infikovaných vírusom kliešťovej encefalitídy. Preto je potrebné mlieko pasterizovať a mliečne výrobky vyrobené z nepasterizovaného mlieka podrobiť tepelnej úprave.

Príznaky kliešťovej encefalitídy:

1. štádium – zvyčajne 7 – 10 dní od prisatia kliešťa. Prítomný je chrípkový stav sprevádzaný bolesťou hlavy, tela, únavou, zvýšenou teplotou. Potom nasleduje bezpríznakové obdobie, ktoré môže trvať aj 20 dní.

2. štádium – postihnutý je centrálny nervový systém avyvíjajú sa typické príznaky tzv. zápalu mozgových blán. Toto štádium si vyžaduje skorú lekársku pomoc, môže byť totiž život ohrozujúce. Pozorované sú:

• silné bolesti hlavy,
• svetloplachosť,
• stuhnutie šije,
• nevoľnosť, zvracanie,
• zvýšená teplota, resp. horúčka.³

Stáva sa však, že infikovaný človek nemusí mať vôbec žiadne príznaky a ochorením „nevedomky prepláva“.

Ako sa lieči kliešťová encefalitída?

Liečba je iba symptomatická. Pacient dostáva lieky proti bolesti, opuchu mozgu a proti horúčke. Musí byť pod stálym dohľadom lekára. Väčšina pacientov sa uzdraví bez vážnejších následkov. Vo výnimočných prípadoch môže dôjsť k úmrtiu, kedy sa 2. štádium ochorenia rozvíja veľmi rýchlo a nestihne sa zabrániť závažnému postihnutiu mozgu.

Viete, že proti kliešťovej encefalitíde existuje očkovanie? Vykonáva sa tromi dávkami vakcíny každé 3 roky. Vzhľadom na charakter zamestnania sa toto očkovanie odporúča najmä poľnohospodárom, vodohospodárom, lesníkom, poľovníkom a vojakom.

Na území Slovenska sú kliešte infikované kliešťovou encefalitídou rozšírené najmä v Banskobystrickom, Trenčianskom a Žilinskom kraji. Ak sa často pohybujete v lokalitách, kde je zamorenie kliešťami vysoké, očkovanie proti kliešťovej encefalitíde môže byť pre vás prospešné.

Hoci kliešte dokážu napáchať nemalé škody na zdraví, nepanikárte. Väčšina z nich, pokiaľ je z pokožky odstránená správnou technikou a včas, vám nijako neublíži. Ak však na sebe spozorujete akýkoľvek náznak kliešťovej infekcie alebo si nie ste niečím istý, čo najskôr vyhľadajte lekára.

Zdroje použité v článku:

1. HOLLAND K., WHELAN C. Tick bites: Identification, symptoms and treatment options. 30.03.2022 [online] [cit. 21.5.2022].  Dostupné z: https://www.healthline.com/health/tick-bites
2. HOLEČKOVÁ K., KOŠČÁLOVÁ A., SCHRÉTER I. Štandardné postupy: Lymská borelióza. 01.07.2021 [online] [cit. 21.5.2022]. Dostupné z: https://www.health.gov.sk/Zdroje?/Sources/dokumenty/SDTP/standardy/30-6-2021/18_komisia_Lymska-borelioza-OPS-Infektologia.pdf
3. MÁDEROVÁ E. Kliešťová encefalitída na Slovensku. Via pract., 2005. Roč. 2 (1): 51-54. [online] [cit. 21.5.2022].  Dostupné z: https://www.solen.sk/storage/file/article/f10fa3829ae4d404d487e5c7eaeb3afa.pdf