Salmonelóza: Letné riziko na tanieri
Leto sa blíži a s ním aj pikniky, grilovačky či posedenia pri zmrzlinových pohároch. V množstve radostí, ktoré nám letné obdobie ponúka, sa však skrýva aj zvýšené riziko nákazy salmonelózou. Baktérie zodpovedné za toto ochorenie sa počas teplých letných dní rýchlejšie množia v potravinách, pričom môžu spôsobiť nemalé zdravotné komplikácie. Poradíme vám, ako si vychutnať letné dobroty bez obáv a čím si pomôcť v prípade, ak vás salmonelóza predsa len prekvapí.
Čo je príčinou salmonelózy?
Salmonelóza je veľmi časté infekčné ochorenie spôsobené baktériami Salmonella enterica z čeľade Enterobacteriaceae. Nakaziť sa ňou môžeme konzumáciou kontaminovaných potravín, ale aj nedostatočnou hygienou rúk či kuchynského riadu. Existujú viaceré spôsoby, ako baktérie salmonelózy môžu kontaminovať potraviny.
Hospodárske zvieratá
Baktérie salmonelózy sa môžu nachádzať v tráviacom trakte niektorých zvierat, ako je hydina, hovädzí dobytok alebo ošípané. Ku kontaminácii potravín dochádza v prípade, ak sa pri spracovaní mäsa z takýchto zvierat nedodrží správna hygiena alebo ak ich exkrementy prídu do styku s pôdou, v ktorej je pestovaná zelenina a ovocie.
Nevhodná manipulácia s potravinami
Ide o takzvanú krížovú kontamináciu, pri ktorej kontaminované potraviny prídu do kontaktu s nekontaminovanými potravinami alebo kuchynským riadom/povrchmi. Potraviny sa však môžu kontaminovať aj rukami človeka, ktorý s nimi narába. Stačí, ak nevedomky chytíte potravinu neumytými rukami, ktorými ste predtým rozbíjali vajce alebo krájali surové mäso.
Nesprávne skladovanie potravín
Ak sú rizikové potraviny, najmä počas letných mesiacov, nedostatočne chladené, letné teploty prispejú k rýchlejšiemu množeniu baktérií salmonelózy. Takto sa zvýši ich množstvo v potravinách, a tým aj možnosť nákazy.
Ktoré potraviny majú zvýšené riziko kontaminácie baktériami salmonelózy?
- Mliečne výrobky, najmä syry, jogurty, zmrzliny a smotana.
- Vajcia.
- Kuracie a morčacie mäso.
- Morské plody.
- Zelenina a ovocie, najmä listová zelenina, pažítka, jarná cibuľka, melóny a jahody, ktorých povrch veľmi často prichádza do styku s kontaminovanou pôdou a ich umytie pred konzumáciou nemusí byť vždy dostatočné.
Bežná, ale vážna…
Hoci je salmonelóza najmä počas letného obdobia veľmi bežným črevným ochorením, pre starších ľudí, malé deti alebo pacientov s oslabenou imunitou, môže byť nebezpečná. Príznaky salmonelózy sa zvyčajne prejavia do 6 až 72 hodín od konzumácie kontaminovanej potravy.
Najčastejšími príznakmi salmonelózy sú:
- Hnačky: vodnaté, s frekvenciou viac ako 3x denne, pretrvávajúce 4 – 7 dní, výnimočne aj dlhšie. Zvyčajne sú hnedého sfarbenia, môže sa však vyskytnúť aj zelené sfarbenie, prímes hlienu alebo krvi.
- Nevoľnosť, zvracanie: niekedy môže salmonelózu sprevádzať aj zvracanie a ťažoba na žalúdku, najmä v prvých hodinách od prepuknutia infekcie.
- Horúčka: telesná teplota môže byť zvýšená nad 38°C, najmä počas prvých 2 dní.
- Bolesť brucha, kŕče v bruchu, plynatosť.
- Slabosť, únava: najčastejšie súvisí s hnačkami, pacient môže byť dehydrovaný a apatický.1
Väčšina ľudí sa so salmonelózou vysporiada bez vážnych následkov. Najčastejšou komplikáciou tohto ochorenia je dehydratácia v dôsledku silných hnačiek. K príznakom dehydratácie patrí znížená produkcia moču, slabosť, závraty, suchosť kože a slizníc, zvýšený tep, v prípade silnej dehydratácie aj halucinácie, kŕče až šok. Zvyčajne je však dehydratácia ľahko riešiteľná pravidelným podávaním rehydratačných roztokov. Pokiaľ sa príznaky dehydratácie zhoršujú, nutné je lekárske vyšetrenie a podávanie infúznych elektrolytických roztokov pod lekárskym dohľadom.
Veľmi výnimočne sa počas salmonelózy môžu vyskytnúť aj závažné komplikácie, napríklad bakteriálna sepsa. Baktérie salmonelózy preniknú cez črevnú stenu do krvného obehu, čo môže viesť k rozsiahlej zápalovej reakcii organizmu narúšajúcej normálnu funkciu orgánov. Príznakmi bakteriálnej sepsy sú vysoké horúčky, zrýchlený tep, závažná slabosť, zmätenosť až strata vedomia.2
Upozornenie:
Ak sa počas salmonelózy vyskytnú vážne príznaky dehydratácie alebo príznaky naznačujúce vážny priebeh ochorenia, okamžite je potrebné vyhľadať lekársku pomoc!
Ako sa salmonelóza lieči? Dôležitá je diéta, dostatok tekutín a odpočinok
Pri podozrení na salmonelózu je potrebné kontaktovať všeobecného lekára, ktorý vás otestuje na prítomnosť baktérií salmonelózy výterom z konečníka. V prípade pozitívneho výsledku vám na základe príznakov odporučí vhodnú liečbu, a zároveň nahlási výskyt tohto ochorenia na Regionálny úrad verejného zdravotníctva (RÚVZ).
Taktiež je potrebné pátrať po zdroji nákazy (spomenúť si, čo ste jedli, kde ste jedli alebo či ste neboli v prostredí, odkiaľ ste si salmonelózu mohli priniesť, napr. použitím toalety). V domácom prostredí je potrebné zahájiť izoláciu chorého a zabezpečiť hygienu tak, aby sa nenakazili zdraví členovia domácnosti. Liečba salmonelózy závisí predovšetkým od závažnosti príznakov. K bežným liečebným prístupom patrí:
Rehydratácia
Pri hnačkách a zvracaní vylúči organizmus nadmerné množstvo tekutín, preto je potrebné pravidelne ich dopĺňať prostredníctvom čistej neperlivej vody, sladeného čierneho alebo ovocného čaju a perorálnych rehydratačných roztokov (podľa návodu lekára, lekárnika alebo výrobcu).
Diéta
Podobne, ako pri iných infekčných črevných ochoreniach, je dôležité dodržiavať diétu, pri ktorej sa chorý zdrží konzumácie mastných a korenených jedál, mliečnych výrobkov a jedál s vysokým obsahom vlákniny. Vhodné je napríklad suché biele pečivo, detské piškóty, biela ryža, koreňová zelenina, banány, varené zemiaky.
Probiotiká
Užívanie probiotík môže pomôcť obnoviť črevnú mikroflóru počas, ale aj po liečbe salmonelózy. Preto sa po prekonaní salmonelózy odporúča ich dlhodobé užívanie, a to aspoň 3 mesiace.
Črevné adsorbanciá
Počas hnačiek môžu byť nápomocné aj voľnopredajné prípravky proti hnačke, ako napríklad čierne uhlie alebo diosmektit. Užívajte ich však vždy s odstupom aspoň 2 hodín od iných liekov.
Voľnopredajné lieky proti horúčke
Pri výskyte horúčky ju možno znížiť, napríklad užitím paracetamolu v dávke prislúchajúcej veku a aktuálnemu zdravotnému stavu.
Antibiotiká
Lekár môže tiež odporučiť užívanie určitých druhov antibiotík účinných na baktérie salmonelózy. K liečbe salmonelózy antibiotikami sa však pristupuje iba výnimočne.3
Prevencia je prvoradá
- Správne skladovanie potravín: rizikové potraviny skladujeme oddelene od ostatných potravín, dbáme na dodržanie správnej teploty skladovania, chránime ich pred hmyzom a hlodavcami.
- Správna manipulácia s potravinami: rozmrazené potraviny znova nezamrazujeme. Na spracovanie rizikových potravín používame osobitné kuchynské pomôcky.
- Dodržiavanie hygieny: ruky si pred spracovávaním potravín alebo pred ich samotnou konzumáciou dôkladne umývame. Dbáme aj na čistotu kuchynských pomôcok, riadov a plôch, na ktorých manipulujeme s potravinami alebo kde potraviny konzumujeme.
- Dôkladné tepelné spracovanie potravín: najmä v prípade surového mäsa a vajec dbáme na ich dôkladnú tepelnú úpravu. Uvarené jedlo skladujeme pri teplotách do 10°C alebo nad 60°C a snažíme sa skonzumovať ho čím skôr. Do krémov alebo zmrzlín nepoužívame tepelne nespracované žĺtka a bielka.
- Dôkladné umývanie čerstvej zeleniny a ovocia.
- Všímavý nákup potravín: Pri nákupe potravín dbáme, aby boli čo najčerstvejšie. Všímame si sfarbenie, pach a dobu trvanlivosti. Nekupujeme rizikové potraviny neznámeho pôvodu.
- Opatrnosť pri konzumácii jedál pripravovaných mimo domácnosť. Vyberáme si overené reštauračné zariadenia, ostražitý treba byť najmä počas letného obdobia.
- Pitie vody iba z overených zdrojov: Obzvlášť počas dovolenky v zahraničí je potrebné informovať sa o bezpečnosti vody z verejných zdrojov. V prípade neistoty buď vodu prevaríme alebo si zabezpečíme balenú vodu určenú na pitie.
Zdroje použité v článku:
1. MAYO CLINIC. Salmonella infection. [online] [cit. 18.05.2023]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/salmonella/symptoms-causes/syc-20355329
2. ORSÁGOVÁ I. Komplikované pruběhy salmonelózy. Med. Praxi 2021; 18(2): 143-144. [online] [cit. 18.05.2023]. Dostupné z: https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2021/02/11.pdf
3. AMBROŽOVÁ H. Akutní infekcie trávicího traktu. Interní Med, 2011; 13(7-8): 288-291. [online] [cit. 18.05.2023]. Dostupné z: https://www.solen.cz/pdfs/int/2011/07/03.pdf
